52歲的李大叔是當地出了名的煙鬼、酒鬼，人人都說他吸煙成瘾，煙齡已經有三十年，每天起碼要抽一包煙，拿煙的幾根手指早就被熏得蠟黃，別人與他擦肩而過也能聞到一股很重的煙味。

飲酒也是如此，啤酒、白酒樣樣都來，一日三餐都要搭配幾兩，經常喝到爛醉如泥，一天天就這麽循環往複。早幾年李大叔的妻子終于忍不了跟他離了婚，之後他更是每天如同行屍走肉一般。

周圍的人都說他這麽“造”，身體居然沒得什麽病，其實李大叔早就患有慢性胰腺炎，慢性胃炎，已經有五六年了，正是由于常年吸煙酗酒引起。

當時李大叔的症狀是比較嚴重的，出現了劇烈腹痛、脂肪瀉、黃疸、營養不良等症狀，在出院時醫生建議他戒煙戒酒，不然還會引發更嚴重的疾病，但他並沒有作出任何改變。

這幾年裏，李大叔偶爾突發腹痛，忍一忍就過去了，過不去的時候就吃幾粒止痛藥，總之沒再去醫院進行系統地治療。最近李大叔又出現了一些症狀，全身乏力、食欲不振，特別是在吃飯後惡心嘔吐腹痛腹瀉等症狀嚴重，他以爲又是胰腺炎犯了，並未在意。

但情況一直不見好轉，反而越來越嚴重。這天，李大叔突發腹痛，疼痛難忍，吃了好幾粒止痛藥也不管用，李大叔在還有意識前撥打了120。

到了醫院後，醫務人員采取了緊急措施，給予吸氧、心電監護，開放靜脈通道等，這時候李大叔也清醒過來。醫生仔細詢問了既往史和具體情況，得知他早年患有慢性胰腺炎和慢性胃炎疾病，再根據他現在的症狀，體格檢查發現皮膚黃染嚴重，腹部壓痛，並在上腹部摸到一個腫塊，醫生猜測這次不簡單。

醫生開了相關檢查，查肝功能中總膽紅素、直接膽紅素指標都有所升高，增強CT顯示實性混合性占位，周圍也明顯顯示強化顯影，後CT下穿刺活檢，病理學檢查結果確定李大叔患上了胰腺癌。

李大叔即使看上去心如死灰，但聽到這個消息時，表情明顯愣住了，他也沒想到自己得了這麽嚴重的癌症。醫生還是想安慰李大叔，說：“大叔，你心態要放平，如果積極治療還是有希望的。”

醫生沒再跟李大叔多說什麽，只跟旁邊的實習生說：“像這種胰腺癌，早期發病在吃飯時就會出現幾個異樣，如果他早些來治療，興許希望會更大一些。”

李大叔的結果可想而知，李大叔的例子是不幸的，但這不幸的結果是他自己造成的。我們可以引以爲戒，從中學會一些東西。今天借著李大叔的例子，我們就來學習一些關于胰腺癌的知識，當患上胰腺癌，其實吃飯時就能發現，吃飯時出現的幾個異常，可能是胰腺癌發出的信號。

在了解這一疾病之前，我們先來認識一下我們體內重要的器官-胰腺。許多人都不知道胰腺的存在，因爲它藏在身體左上腹的最深處，前面還有胃遮擋著它。它體積小，長度有14-18cm，寬度只有2-3cm，看上去就像一個傾倒的紅薯。雖然它看上去一點也不起眼，但它在體內發揮的功能卻十分重要。

胰腺在體內主管消化功能，人體在攝入食物後，胰腺可以分泌大量胰液，胰液中含有消化液和堿性液體，食物在其中就會很快被消化。

胰腺在體內還主管分泌功能，胰島素和胰高血糖素的分泌，血液中葡萄糖水平的穩定，都需要靠胰腺的代謝功能來維持。如果胰腺出了問題，結果可想而知，而胰腺癌的發生，說明了胰腺功能嚴重受損，影響了機體正常運作。

胰腺癌，主要是指發生在胰腺導管上皮及腺泡細胞的惡性腫瘤。其惡性程度十分高，生存率極低，據相關數據統計，我國胰腺癌發病人數達到12萬，死亡人數也是一樣。相比同樣是惡性腫瘤的乳腺癌，五年生存率能達到83.1%，而胰腺癌只有5%-7%，因此胰腺癌的發生，不僅會導致功能受損，影響機體正常運作，大多情況下還會喪失生命。

爲何現在胰腺癌患者在不斷增加，主要原因有以下幾個。

日常生活中還有很多能增加患病風險的誘發因素，像李大叔一樣長期吸煙飲酒，特別是吸煙，是導致患胰腺癌的高危因素，相比于不吸煙者，吸煙者的發病率要高于2-2.5倍。吸煙不僅僅會誘發胰腺癌，也很容易導致肺炎、肺癌等疾病的發生。

飲酒也是如此，胰腺黏膜及物質長時間受酒精的刺激，很容易造成損傷，引發慢性胰腺炎，長期以往不進行有效的控制及治療，就會發展成胰腺癌。

還有不健康的飲食習慣也會使胰腺炎病情惡化，推進胰腺癌的發生，比如長期進食高脂肪、高蛋白食物，大量飲用咖啡，刺激胰腺分泌異常。

患者本身患有一些慢性基礎疾病也會增加其風險，上面說到的慢性胰腺炎，還有糖尿病，相比正常人，糖尿病患者患胰腺癌的風險會增加兩倍。

有可能一種因素引起，有可能是多種因素共同影響，導致了胰腺癌的發生。當患上胰腺癌，身體會逐漸表現一些症狀，特別是在吃飯時會出現3種異常。

1. 食欲不振

吃飯時總是覺得食欲不振，沒有胃口，吃不下飯等情況，要小心可能是胰腺癌發出的信號。這個階段說明胰腺功能已經受損了，因此胰腺主管的消化功能也會受到影響，胰腺分泌胰液異常，就會導致出現食欲不振的情況。也有可能腫瘤已經壓迫膽管或腫瘤已經轉移到胃腸道所致，胃腸道功能受損，也會出現食欲不振的情況。

2. 惡心嘔吐

很不容易吃點食物，又覺得惡心想吐，並已經發生了嘔吐，出現這些症狀也要引起重視，有可能是胰腺癌發出的信號。也是因爲胰腺消化功能受損，即使攝入了食物，食物也無法有效消化，患者胃排空延遲，致使消化不良，就會出現惡心嘔吐等症狀。腫瘤如果持續增長，壓迫到胃和十二指腸，人會感覺到食物向上翻湧，也會導致以上症狀。

3. 腹痛腹瀉

胰腺癌患者會出現腹部不適、腹痛的症狀，這也是最典型的症狀，患者經常會出現上腹部的隱痛、脹痛等，並逐漸發展到中上腹、腰背部等部位。患者在吃飯時疼痛明顯，胰腺導管梗阻導致導管內的壓力增大，導管無法承受其壓力就會破裂，致使胰液漏出，出現腹部隱痛。腫瘤侵犯胃和十二指腸，也會引起神經疼痛。

患者在吃飯後會出現腹瀉的症狀，這是因爲胰腺受損，消化功能紊亂所引起。癌細胞在增殖分化過程中也會産生一些激素，導致腸蠕動加快，也會導致腹瀉。

有些患者會出現感染性腹瀉，疾病發生，患者往往會出現抵抗力降低的情況，極易受細菌、病毒等病原體感染，從而引起腹瀉。

患者除了在吃飯時出現以上三種症狀外，患者還會出現一些其他症狀。比如在早期患者會出現全身乏力、體重降低、明顯消瘦等，這也是因爲消化功能受損，患者機體無法吸收有效的營養，從而導致營養不良，後期還會發展爲惡病質，甚至極度消瘦，無法下床，生活不能自理等。

患者還會出現黃疸，表現爲皮膚、鞏膜黃染，伴皮膚瘙癢，大小便也出現異常，小便顔色變黃，大便呈陶土色。這是因爲腫瘤發展生長壓迫到膽管，導致無法排出所致。

有些症狀與胃腸道疾病症狀相似，比如胃炎、膽石症等，很多人沒有引起重視，一經發現，就已經是中晚期。所以我們要在日常生活中保持健康的生活習慣和飲食習慣，積極做好預防措施，高危人群定期做篩查，及時排查疾病，特別是已經出現上述症狀的人群，一定要引起高度重視。

通過李大叔的例子，我們學習了一種惡化程度極高，生存率極低的疾病，那就是被稱爲“腫瘤殺手”的胰腺癌。胰腺有癌，往往在吃飯時就能發覺，吃飯時如果經常出現上述3個異常，一定要引起重視，及時就診，因爲這很有可能是胰腺癌發出的信號。

參考文獻：

【1】方美花,華旭.不要忽視對胰腺癌的早期預防[J].人人健康,2023,No.590(06):50.