初次見到李先生的時候，他正和老婆爭吵。

他老婆進門就大喊：“鄧醫生，我前幾天去做備孕檢查，結果一查居然查出了支原體感染！醫生讓我老公也查一下，果然他也有！肯定是他傳給我的！我們備孕這麽久沒有結果肯定也是他的問題！”

李先生委屈巴巴表示：“我真的沒有啊，鄧醫生你可要替我做主啊…”

其實支原體感染在臨床上非常常見，本來沒有什麽特殊的，但是關于它的謠言可一點都不少，很多人也把感染支原體當成洪水猛獸，很多久備不孕家庭也會把問題怪在它身上。那麽湖南婦女兒童醫院中醫男科鄧澤成醫生今天就來跟你說道說道男性備孕怎麽做。

好育案例分享 接“好孕” 明年就過父親節

李某，男，28歲 2023年10月10日

主訴：備孕1年余未懷孕

刻診：2023年5月精液常規提示總活力38.1%，向前運動精子10.32%，液化時間50min，現症見怕熱、陰囊潮濕，無瘙癢，射精潛伏期較之前變短，乏力，小便黃。脈數，微弦。裂紋舌，舌尖紅，舌根苔黃膩。

實驗室檢查：生殖系彩超提示：前列腺鈣化竈；支原體培養（+）；精液常規提示：向前運動13.21%，總活力32.3%，液化時間20min，精液濃度可；頂體酶104.5；正常精子率4%。

診斷：支原體感染，弱精子症

虛勞病；陰虛火旺證；氣滯血瘀證

治療方案：

中藥 14付，水煎服，Bid。

克拉黴素，Qid，口服，14天。

注意事項：

服用抗生素開始需要避孕1個月

2023.10.27

複診：病史同前，諸症未變，服藥後無明顯異常。

複查：支原體培養（-）

治療方案：

停用克拉黴素

中藥14付，水煎服，Bid。

維生素E，Qid，口服。鄧醫生建議繼續用藥治療，加強能量供給治療。李先生看到這樣的結果也有了信心，進一步減少吸煙、飲酒，改變作息時間，也加強了運動。

一個月後，李先生來複診時，精液常規檢查結果顯示提示總活力69.9%，向前運動63.20%；頂體酶184.7；正常精子4%。精子活力已基本回複正常，鄧醫生建議繼續鞏固治療，同時了解到李先生的老婆已在促排並監測排卵，所以建議治療的同時積極備孕。

一個月後，2023年末李先生給鄧醫生報喜訊，老婆抽血檢查HCG呈現陽性，可以生下期盼已久的龍寶寶了。

什麽是支原體感染？會影響備孕嗎？

鄧澤成醫生科普小知識

男性生殖系統感染指生殖系統受細菌、病毒、支原體、衣原體、黴菌等致病微生物感染，一般的感染都會伴隨相應的症狀，而在生育檢驗中發現最多是支原體感染。支原體感染是常見的性傳播疾病之一，常見分類爲人型支原體（Mh）和解脲支原體 (Uu)，以及生殖支原體(Mg)等等，最常見的就是前兩種，爲泌尿生殖道的定植菌。泌尿生殖道定植菌在一定條件下可致病，屬于條件性致病菌。

從男性角度來看，假如沒有生育需求，支原體感染無症狀者，一般情況下不需要做特殊的處理。假如在備孕中精液檢查有異常，則需要做針對性的治療，同時配偶也需要進一步檢查是否有感染。支原體感染者同房的時如果不做避孕措施，則可能會導致女性感染，女性感染支原體對身體的影響就比較大，反複感染局部會産生炎症和瘢痕組織，會對輸卵管或宮頸方面有影響，甚至導致輸卵管粘連。

優質的“小蝌蚪”應從哪些方面評估（數量、活性、形態、頂體酶、碎片化）？

鄧澤成醫生科普小知識

對于廣大男性來說，成功當爸最重要是要貢獻“合格”且“優質”的精子，畢竟精子的質量和性功能無必然聯系。“開車”感覺好的，也不一定能行！感覺不好的，也可能照樣當爹！

“小蝌蚪”的評估主要從兩方面評估：個體和環境。個體評估包括：精液常規、精子畸形率、頂體酶活性、存活率、碎片化等；環境評估包括：精漿生化（鋅、果糖、葡萄糖苷酶）、精漿彈性蛋白酶、精液白細胞過氧化酶物染色檢查等。

精液常規是評價男性生育力最基本、最直接的檢測項目，可以從三方面進行形象地概括：“富”（精子的數量）、“帥”（精子的形態）、“高”（精子的活力）

進行精液檢測前，需要禁欲2-7天，最佳時間爲3-5天。禁欲時間過短將會影響精子濃度和排精量，而時間過長則會使精子失活，影響活力。

如何讓“小蝌蚪”更高、更富、更帥？

鄧澤成醫生科普小知識

1、改正不良生活習慣。比如吸煙、酗酒、久坐和熬夜等，備孕前就要規律生活和提高睡眠質量。特別提醒：盡量少吃外賣。因爲礦泉水瓶和外賣塑料飯盒中的塑化劑是殺精的重要因素，尤其是外賣用微波爐加熱，更讓這種損害更加明顯。

2、避免長期暴露于惡劣環境。例如輻射、高溫、汙染的空氣、毒物和放射線暴露等。我們日常接觸輻射最多的是手機輻射，其實手機輻射對精子的損害不大，手機信號波長長，蘊含的能力較小，難以對人體細胞造成不良影響。但是發熱的手機如果放到褲兜貼近陰囊則會使陰囊溫度升高，對精子産生不良影響。

3、合理飲食：鋅、硒等微量元素，精氨酸、維生素E對精液質量至關重要。鋅存在于動物的內髒、海産品；豆制品、花生富含維生素E。平時可以多吃點動物的內髒、海帶、海鮮、魚和豆制品。

在你想成爲父親那一刻

我們一定會堅定地站在您的身旁

無論路途有多難多遙遠

我們都會竭盡所有努力

創造生命讓愛延續

通訊員：鄧澤成