冠狀動脈粥樣硬化性心髒病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心髒病，簡稱冠心病。
根據全球疾病負擔國際合作研究2017 年發布的報道，冠心病是全球第一位的死亡原因。據全球疾病負擔國際合作研究2017年的報告，全球因冠心病死亡的人數估計爲892萬。在中國，2013年冠心病死亡總人數爲139.4萬，相比1990年增加了90%。隨著老齡化進程的加劇，我國冠心病的發病和死亡人數將持續增加。面對這一嚴峻的現實，我們有必要深入了解冠心病的藥物治療及中醫藥在治療中的優勢。
冠心病的西醫藥物治療冠心病的西醫藥物治療主要分爲兩類：
一類是改善心肌缺血、減輕症狀的藥物，如硝酸酯類、洛爾類藥物、鈣通道阻滯劑。另一類是預防心肌梗死，改善預後的藥物，如抗血小板聚集，防止血栓形成的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有延緩斑塊進展、穩定斑塊及抗炎作用的他汀類藥物。這些藥物起效快，療效可靠，循證證據充分。但長期用藥存在機體耐受和不同程度的副作用問題。
冠心病的中醫藥治療祖國傳統中醫藥博大精深，在冠心病改善症狀以及治療方面具有不可或缺的補充作用。冠心病在祖國中醫領域被定義爲“胸痹心痛”的範疇。中醫學認爲素體心腎陽氣不足，導致胸陽不振；七情內傷導致氣滯；飲食不節，勞傷過度，損傷脾胃，釀生痰濁；寒邪外襲，導致寒凝心脈。中國《冠心病合理用藥指南》第2版關于冠心病的藥物治療也推薦了部分中成藥。通心絡就是指南推薦的中成藥品種之一。
通心絡的治療優勢
根據中醫絡病理論，通心絡是根據中醫絡病學理論研制而成的中藥複方制劑，具有益氣活血、搜風通絡的功效。它由人參、土鼈蟲、水蛭、全蠍、蜈蚣、蟬蛻、降香、赤芍、冰片等藥物組成，集中應用了絡虛通補藥、蟲類化瘀通絡藥、蟲類搜風通絡藥和辛味通絡藥。
通心絡主要通過以下三方面的機制發揮防治冠心病的作用：
調脂抗炎抗凝，保護血管內皮。穩定逆轉斑塊，解除血管痙攣。保護微小血管，改善心腦缺血。通心絡在臨床應用了20多年，其有效性和安全性在臨床積累了較多的循證研究證據。周忠冉在《中國循證醫學雜志》發表的《通心絡膠囊治療冠心病療效及安全性的系統評價》一文得出結論，現有證據顯示，通心絡膠囊治療冠心病的臨床療效及心電圖改善優于單用西藥硝酸酯類藥物，且不良反應發生率較低，其胃腸道不適反應較輕，不需要藥物治療。
另外，通心絡和一些治療冠心病的西藥聯用還能夠起到協同增效的作用。韓雅玲院士對通心絡改善急性冠脈綜合征患者氯吡格雷抵抗的隨機、雙盲、多中心臨床研究顯示，通心絡可以顯著減緩雙重抗血小板治療過程中的氯吡格雷抵抗，提高PCI術後1個月P2Y12反應單位達標率，降低出血風險，改善患者術後6個月的預後，降低臨床不良事件發生率。研究還發現，通心絡膠囊和阿托伐他汀聯用可以顯著降低支架內再狹窄、重大心血管疾病發生率及術後炎性因子水平。
綜上所述，相信在未來的心血管疾病防治方面，祖國傳統中醫藥憑其借其獨特的臨床價值和優勢將發揮更加重要的作用。
