新農合，即新型農村合作醫療保險，是我國爲農村居民設立的一項基本醫療保障制度。自其誕生以來，新農合在爲廣大農民提供醫療保障、減輕因病致貧風險方面發揮了巨大作用。然而，近年來，農村地區棄繳新農合的現象逐漸增多，這引起了各地和村幹部的高度關注。爲此，他們不得不花費大量時間和精力，挨家挨戶進行思想工作，甚至多次上門催繳新農合費用。

然而，在實際推行過程中，不少城裏人可能會感到困惑：爲什麽村幹部要頻繁催交新農合？難道村民自己不願意繳納嗎？針對這一問題，一位村幹部揭示了村幹部催交新農合背後的原因。

一、上級部門的考核指標壓力

在現行的行政管理體制下，上級部門往往會爲下級單位設定一系列的考核指標，以評估其工作績效。對于新農合參保情況，上級部門同樣有著明確的考核指標，如參保率、繳費率等。這些指標完成情況的好壞，直接關系到村幹部的職業生涯和個人利益。

如果村民在參保人數和繳費率方面有所下降，村幹部就可能面臨完不成考核指標的風險，進而影響到其晉升、獎金等方面的利益。因此，爲了完成考核指標，村幹部不得不頻繁催交新農合。

二、保障村民健康的現實需要

新農合作爲一項基本醫療保險制度，旨在爲農村居民提供健康保障，減輕因病致貧的風險。然而，在實際運行中，我們發現部分村民對新農合的認識不夠，存在斷繳、不參保等現象。

這些村民在面臨疾病時，往往因爲缺乏醫療保障而陷入困境，有的村民因小病拖成大病，有的得了重病幹脆就直接放棄治療了，還有一些村民因未參加新農合，在患重病後陷入因病致貧的境地，比如各種癌症，不僅手術費用高昂，各類藥物也很難負擔得起，這些現象都表明，新農合對于村民的健康保障具有重要意義。

三、部分村民對新農合制度缺乏了解

雖然新農合政策已經實施了多年，但仍有部分村民對這一政策了解不足，甚至存在誤解。他們對新農合的保障範圍、報銷比例、繳費標准等關鍵信息了解不夠，導致在參保和繳費過程中産生疑慮和抵觸情緒。爲了解決這一問題，村幹部不得不對每一家人反複進行宣傳和講解，幫助村民了解新農合政策，從而提高參保率和繳費率。

還有一些特殊群體，如五保戶、重度殘疾人等，他們可能並不知道國家已經對這類人群實行了新農合的減免政策。這些人群由于生活困難或者身體狀況不佳，往往難以承擔新農合的費用。

如果他們能夠享受到減免政策，就可以減輕經濟負擔，更好地享受到醫療保障。爲了讓這些特殊群體了解並享受到新農合的減免政策，村幹部需要積極宣傳，確保他們能夠及時獲得政策優惠。

然而，近年來，盡管新農合在不斷完善，爲啥卻還出現了越來越多的農村居民不願意繳納新農合費用的現象呢？這背後的原因主要有以下幾方面：

一、新農合費用的不斷上漲

回顧新農合的發展曆程，我們可以發現，其費用從最初的10元錢，短短20年時間裏，已經漲到了380元，漲幅高達37倍。這樣的增長速度，對于農村居民來說，無疑是一筆不小的負擔。

以一個五口之家爲例，每年需要繳納的新農合費用高達1900元。這對于許多農村家庭來說，無疑是一筆不小的開支。在權衡利弊之後，他們往往選擇放棄繳納新農合，而是將這筆錢用于改善家庭的生活質量。

二、新農合的報銷比例並不高

雖然從表面上看，新農合的報銷比例達到了70%，但實際情況並非如此。如果你是在鄉鎮醫院住院治療，報銷的比例只有60%；如果你是在城裏的三甲醫院住院治療，報銷的比例更是只有50%。

這樣的報銷比例，對于很多農村居民來說，顯然無法達到預期的減輕醫療負擔的效果。他們在生病住院時，仍需要自己承擔很大一部分醫療費用。這樣的現實，讓他們對新農合産生了懷疑，認爲繳納新農合並不能真正解決他們的醫療問題。

此外，新農合的報銷範圍和報銷標准也存在一定的問題。一些農村居民反映，在實際就醫過程中，很多藥品和治療項目並不在新農合的報銷範圍內。這意味著，即使他們繳納了新農合，也無法獲得全額的醫療費用報銷。這種情況進一步加劇了農村居民對新農合的不滿和失望。

三、新農合沒有累積功能，使得農民覺得參保不劃算

與城鎮職工醫保不同，新農合采用的是一年一繳、一年一清的方式，也就是說，如果農民在一年內沒有生病住院，那麽他們所繳納的新農合費用就會全部清零，這種制度設計，讓農民感到參保沒有實質性的回報，甚至有人認爲參保就是“白交錢”。

這種“用則有，不用則無”的規定，讓許多農村居民感到不滿，在他們看來，繳納新農合的費用如同“打水漂”，缺乏實際的保障意義。相比之下，城鎮職工醫保的累積功能則讓參保者更有安全感，因爲即使今年沒有使用醫保，賬戶裏的資金也可以累積到下一年繼續使用。

那麽，如果激發農村居民積極參與新農合的熱情？可以從以下幾方面考慮：

一、停止上調經濟欠發達地區農民的新農合繳費標准

農民作爲社會經濟的薄弱環節，其經濟承受能力相對有限，在當前經濟發展不平衡的背景下，部分地區農民收入增長仍然緩慢，甚至面臨生活壓力。

因此，適度減輕農民的經濟負擔，讓他們在新農合繳費上不再感到壓力，是激發其參與積極性的重要舉措。停止上調繳費標准，不僅有助于緩解農民的經濟壓力，還能讓他們有更多資金用于其他生活和生産活動，從而提高生活質量。

二、提高新農合的報銷比例和報銷範圍

提高報銷比例和報銷範圍，讓農民真切感受到參加新農合的好處。新農合制度設計的初衷是爲了減輕農民的醫療負擔，因此，提高報銷比例和擴大報銷範圍是推動農民積極參與的關鍵。

除了提高住院費用的報銷比例外，還應將門診費用、常用藥品費用等納入報銷範圍，確保農民在日常醫療支出中也能獲得實實在在的優惠。這樣，農民在面臨疾病時，將不再因擔心高昂的醫療費用而猶豫不決，而是更加積極地尋求醫療服務，從而提高整體健康水平。

三、加強新農合政策的宣傳和推廣

通過深入鄉村、舉辦講座、發放宣傳資料等方式，讓農民充分了解新農合政策的優惠措施和報銷流程，提高他們的知曉率和參與度。同時，針對農民普遍關心的問題，如報銷比例、報銷範圍、繳費標准等，進行詳細解答，消除他們的疑慮和顧慮。

四、優化新農合服務流程，提高服務質量

簡化報銷手續，縮短報銷周期，確保農民能夠及時獲得醫療費用報銷。同時，加強醫療機構的監管，提高醫療服務水平，讓農民在參加新農合後能夠享受到更加便捷、高效的醫療服務。

五、建立健全的激勵機制

可以設立獎勵機制，對積極參與新農合、按時繳納費用的農民給予一定的物質獎勵或榮譽證書等精神激勵，激發他們的參與熱情。同時，對于在新農合中表現突出的農民，可以給予一定的政策傾斜或優惠，如提高報銷比例、擴大報銷範圍等，讓他們成爲新農合制度的受益者和推廣者。

總的來說，新農合費用上漲、缺乏累積功能、報銷範圍和報銷比例限制以及管理和服務問題等因素，共同導致了越來越多的農村居民不願繳納新農合費用。

爲了解決這一問題，我們需要通過停止上調經濟欠發達地區農民的新農合繳費標准、提高報銷比例和報銷範圍、加強政策宣傳和推廣、優化服務流程以及建立激勵機制等多項措施並舉，可以有效提高農民參加新農合的積極性。

這不僅有助于減輕農民的醫療負擔，提高他們的生活質量，還能推動新農合制度的健康發展，實現農村醫療衛生事業的可持續發展。因此，各地和相關部門應高度重視農民參與新農合的問題，積極采取措施加以解決，爲農民提供更加優質、便捷的醫療服務。