內容資料來源：

1. 李建民, 等. 阿托伐他汀治療冠狀動脈疾病的效果分析[J]. 中國新藥與臨床雜志, 2012, 31(9): 1111-1114.

2. 張洪波, 等. 阿托伐他汀在冠心病二級預防中的應用價值[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(8): 123-125.

3. 陳欣, 等. 高劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者長期預後的影響[J]. 中華心血管病雜志, 2014, 42(6): 489-493.

47歲的山西大哥崔健是一名房地産銷售，多年來業績一直不錯，穩定保證了公司絕大部分的收入來源，每年的年終獎總是拿的不少，日子也越過越紅火。成功的背後勢必是艱辛的，作爲銷售，陪好顧客是首要的職責。

多年來，崔健一直少不得各種應酬，不僅陪伴家人的時間大幅度銳減，而且身體健康也日益走向下坡路。2020年5月23日，崔健邀請一位大客戶吃飯，都說無酒不成席，他憑借著不錯的酒量讓對方很快就簽了合同。

回家後崔健立馬跑到洗手間狂吐，好半會的功夫才出來。妻子見他如此辛苦，自然是忍不住的心疼。本以爲只是和平時喝多一樣，難受幾天也就好了，但沒想到的是，險些出了人命。

淩晨三點多，崔健突然捂著胸口，大口喘著粗氣，巨大的動靜弄醒了妻子，打開床頭燈一看，崔健此時臉色蒼白，右手緊緊的攥著胸口的衣服，詢問他怎麽了也無法正常回答。

見狀，妻子急忙撥打了急救電話。送往醫院後，醫生急忙展開救治。其中超聲心電圖檢查顯示輕度心包積液，之後做了冠狀動脈造影，顯示左冠脈堵塞達80%，可見少量斑塊，達到了安放支架的水平。

等候在門外的妻子急忙簽署了手術同意書，幾個小時的等待後，崔健終于轉危爲安。清醒過後的崔健看著身上的病號服，瞬間就明白過來了，他知道長時間超負荷的運轉遲早出問題，但沒想到是這麽大的問題。

出院後，醫生叮囑崔健必須定期複查，另外還給他開了阿托伐他汀，囑咐了具體用藥的注意事項。聽的崔健是頻頻點頭。

阿托伐他汀，作爲一種藥物，主要用于降低血液中膽固醇及甘油三酯的濃度，屬于他汀類藥物的一員。其作用機制基于抑制肝髒中HMG-CoA還原酶的活性，這一酶是膽固醇合成路徑中的關鍵酶，通過抑制這一過程可以有效降低血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯水平，同時能輕微提高高密度脂蛋白膽固醇的濃度。

通過這樣的作用途徑，阿托伐他汀能顯著減少心腦血管疾病的風險。例如，在長期的治療過程中，服用阿托伐他汀的患者其冠狀動脈疾病的風險可降低約36%，減少約20%的心髒病發作風險，25%的中風風險，以及約24%的需要進行冠脈旁路手術的風險。

回到家裏，崔健說的第一句話就是自己要戒酒，妻子只是笑了兩聲並未回應，心知這事對他來說難上加難。不料崔健倒還真像是下定決心一樣，堅持了一個月的時間沒去任何酒局，每日的飲食也格外清淡，偶爾還會出去打打太極。

這番變化妻子自然是看在眼裏，崔健也十分期待身體的變化。可顯然，一個月的功夫花下去，似乎並沒有産生任何作用。看到這，崔健心裏很不是滋味，自己卻找不到問題在哪。

這天好友前來看望他，聊著聊著，崔健又開始犯病了，胸前區傳來刺痛，朋友被嚇得大驚失色，正想打急救電話時，卻被崔健阻止，輕車熟路的拿出阿托伐他汀，吃了一片。

見他如此淡定，可知這事不是第一次發生了。朋友好奇的問道：“你平時都是這麽用藥的嗎？”崔健不以爲然的回道：“對啊，是藥三分毒，不必事事都聽醫生的，自己身體的感覺最重要。”

然而，接下來朋友的一句質問讓他傻眼：“那你這樣的服藥方式身體也沒見好啊。”頓時，崔健恍然大悟般，連說了幾句我知道了，竟然問題出在了這。

一年後，崔健准備前往醫院複查。近些日子總是覺得心慌胸悶，心裏仿佛堵了一塊大石頭，渾身的都不得勁。去醫院看了也沒說出個什麽所以然，幹脆就等著複查一塊問。

但沒想到的是，他還是遲了一步。當晚他正在洗澡，冷熱空間的交替一下子讓他有些喘不上氣，隨著霧氣的升騰，眼前更是一片漆黑，之後徑直倒在了地上。

“對不起，我們已經盡力了。”手術裏走出了一位醫生，用盡可能平靜的語氣說出那句冰冷的話。家屬此時在走廊外哭天喊地。

作爲和他朝夕相處的妻子，第一時間來到了醫生辦公室詢問死因，當她知道是由于心梗誘發的猝死時，臉上的表情十分耐人尋味，說道：“果然如此。”

這話可把醫生給嚇了一大跳，腦子裏忍不住浮現一部大型情感劇，急忙追問道：“這話作何解釋？”注意到對方並不友善的目光，妻子急忙把他這一年的行爲習慣娓娓道來，重點介紹了他的用藥習慣。

聞言，醫生也說出了跟妻子一樣的話：“果然如此，有這一個用藥習慣不心梗都難！”

當患者或非專業人士擅自更改阿托伐他汀的劑量時，可能會引發一系列問題，最終導致心梗的風險增加。增加劑量可能會導致藥物副作用增強，包括肌肉損傷，嚴重時肌肉損傷會引起橫紋肌溶解，導致腎功能衰竭，進而影響心髒健康。

而且，劑量過高還可能導致肝髒負擔加重，肝髒作爲藥物代謝的主要場所，其功能的衰竭會影響藥物代謝，可能導致藥物在體內積累，增加心髒疾病發生的風險。

反之，如果擅自減少藥物劑量或中斷治療，可能會導致低密度脂蛋白膽固醇水平反彈或升高，進一步增加動脈粥樣斑塊的形成速度，加速冠狀動脈疾病的進展。長此以往，動脈內的斑塊可能部分或完全阻塞冠狀動脈，減少心髒肌肉的血流量，導致心髒缺血，嚴重情況下會引發心肌梗死。

擅自更改藥物劑量還可能影響其他並用藥物的療效和安全性，許多患者因爲伴有其他慢性疾病而需同時服用多種藥物，阿托伐他汀的藥物動力學和藥物代謝學特性可能與這些藥物存在相互作用，不恰當地調整劑量有可能導致藥物相互作用的風險增加，從而影響心髒健康。

因此，從醫學專業角度來看，患者擅自更改阿托伐他汀的藥量不僅可能導致治療效果的不確定性，還可能增加藥物不良反應和心血管事件的風險。正確的做法是在醫生的指導下使用藥物，醫生會根據患者的具體情況，如病史、疾病嚴重程度、伴隨病症以及個體對藥物的反應等，調整藥物劑量。