青島晚報2024年06月21日版面
隨著參保截止日期的臨近，青島市“琴島e保”這一備受關注的城市定制型商業醫療保險再次進入市民的視野。作爲青島市醫療保障體系的重要組成部分，“琴島e保”以其普惠、便捷、高效的特性，爲市民提供了更爲全面、更爲有力的醫療保障。截至目前，已有超過120萬名青島市民選擇參保，共同見證了這一惠民舉措的火熱盛況。
享最高310萬元醫療保障
“琴島e保”是青島市辦實事項目之一，是專門爲青島市民定制的商業醫療補充保險。對于充分發揮商業保險保障民生作用、滿足人民群衆高品質美好生活的新期待、構建青島市多層次醫療保障體系有重要作用。“琴島e保”自2021年上線以來，就一直秉承著“惠民、便民、利民”的普惠理念。堅持投保“四不限”：不限年齡、不限職業、不限身體狀況、不限病史，只要是青島社會醫療的參保人均可投保。
2024年“琴島e保”費用依然是139元/人/年，即可享受最高310萬元的醫療保障。同時“琴島e保”還開創性地把醫保範圍內、範圍外責任起付線合並，今年的“琴島e保”還新增了30元/人/年的可選升級責任。升級責任A爲互聯網門診責任，即參保客戶可以在指定互聯網醫院進行免費不限次數的線上問診，由此産生的針對169種指定病症的1300多種藥品的費用可以根據保險條款按比例報銷。像換季過敏、感冒發燒、胃疼腹瀉、跌打損傷這類常見病症的常用藥都包含在內。首次問診産生的藥品費用可以報銷80%，第二次和之後每次都可以報銷65%。升級責任B爲重大疾病住院津貼，即被保險人首次患上指定的28種重大疾病，在青島市二級以上（含二級）定點公立醫療機構普通部住院的，按照實際的住院天數，扣除約定的免賠天數（5天）後，按照每天200元進行賠付。升級責任A與責任B均爲可選責任，市民朋友們可以在購買基礎版的前提下，二者中任選其一，也可都選或都不選。
實現線上投保“無感”報銷
“琴島e保”的便捷性體現在其投保與理賠流程的簡化上。市民只需通過“琴島e保”微信公衆號進行線上投保，即可輕松完成參保手續。此外，“琴島e保”還打通了醫保個人賬戶余額支付通道，青島市民可使用醫保個賬余額，爲自己和有青島醫保的直系親屬繳納保費，相比傳統模式，投保更加便捷高效；在賠付過程中，青島市基本醫療保險身份參保人在青島市定點醫療機構結算時可與基本醫保、大病保險等同步“一站式”結算，無需墊資，無需遞交理賠材料。這種理賠方式，對傳統商業保險是重大突破，省去了投保人報案、提交材料、審核、撥付等繁瑣環節，實現了在定點醫療機構結算時“無感”報銷。
除了便利的投保與理賠流程，本年度“琴島e保”新增了在全國增值服務中使用率最高的線上及線下購藥折扣服務、以及全國惠民保項目中主流的癌症早篩檢測服務，各項健康管理增值服務均備受贊譽。以線下購藥折上9折爲例，參保用戶可享受藥房折扣之上再打九折的優惠，參與藥房包括同方藥業、春天之星、海王星辰、百姓陽光大藥房等品牌，覆蓋青島全市近1400多家門店。此外，“琴島e保”還提供體檢報告智能解讀服務，有效預測高疾病發生風險。還有少兒齒科福利、少兒身高測評服務、心理健康測評等健康管理服務。
家人組團參保享立減優惠
參保“琴島e保”對于市民來說具有重要的意義，它能夠大大減輕市民因患病而産生的經濟負擔，在必要時刻幫助市民朋友們渡過難關。
自2023年下半年開始，高先生（化名）腿腳越發不靈便，隨著時間的推移，不僅疼痛愈演愈烈，腿上還出現了瘀斑的狀況，家人趕緊將其送往醫院，後被確診爲“下肢動脈硬化閉塞症”。除了令人焦灼的病情，高昂的醫療費用讓其家人憂心。出院時，兩周的住院治療共計産生52.26萬元的醫療費用，醫保爲其報銷15.15萬元後，個人仍需承擔37.11萬元。幸運的是，“琴島e保”一站式賠付20.84萬元，自負比例下降高達56.16%，爲一家人免除了後顧之憂。通過減輕市民的經濟負擔和提高健康保障水平，“琴島e保”有助于減少因病致貧、因病返貧現象的發生，更好地滿足人民群衆對高品質美好生活的期待。
今年的“琴島e保”專門設置優惠措施與抽獎活動。在父母均參保的情況下，未成年人保費立減40元（需在同一訂單）；父母均參保的情況下，本保險年度新生兒免費登記參保（2024年7月1日至2025年6月30日期間出生）。享受99元參保的訂單，在投保期結束後還可以參與抽取“北大研學”活動門票。對于新保用戶，同一訂單下，二人成團136元/人，三人及以上成團133元/人。只要同一訂單內3人及以上參保，在投保期結束後有機會抽取華爲手系列獎品。還有更多驚喜活動，市民朋友們可以關注“琴島e保”微信公衆號進行了解。
爲了讓更多的市民能夠享受到“琴島e保”帶來的實惠和保障，特別提醒廣大市民注意投保截止時間。本次“琴島e保”的投保截止時間爲2024年6月30日24時。在截止日期前，市民可以關注“琴島e保”公衆號進行投保，具體的投保流程和注意事項可以在相關渠道上查詢或咨詢客服人員。最後，呼籲廣大市民積極參保“琴島e保”，共同守護健康、享受美好生活。
觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波
