糖尿病是目前仍不能治愈的慢病，對于中老年群體而言，沒病的需要細心預防，確診患病的要小心伺候，已經出現並發症苗頭的要用心應對。

現代醫學把糖尿病分爲1型和2型兩種基礎病型，以2型患者占多數。科學家針對2型糖尿病的表現和特點，研發了多種藥物。

最初的藥物是奔著降糖穩糖去的，接著研發出緩解並發症的藥物，然後著眼于保護心肝腎等髒器開發藥物，再後來圍繞做好長期病程管理開發超長效藥物。如今的降糖藥，有口服和注射兩種形式，有一日吃1次和一周打一針/吃一次等長效/超長效藥物。

這幾年，比較熱門的“降糖藥明星”是司美格魯肽、洛塞那肽、度拉糖肽、艾塞那肽等針劑，它們都屬于GLP-1受體激動劑，除了有明顯的降糖效果，還有良好的心腎保護功能，又可用于一些減肥場合，而且是超長效的降糖藥，每周只需注射一次，極大方便了患者的病程管理。

近期，又一款“超強”降糖針加入2型糖尿病患者的“選藥清單”，而且在藥效上能完全勝出，它就是“替爾泊肽注射液”。

替爾泊肽注射液由美國藥企研發，在2022年5月獲美國FDA批准用于2型糖尿病患者治療，2023年11月新增用于肥胖症治療。替爾泊肽于2022年9月向我國藥監部門提出上市申請並獲受理，2024年5月15日獲我國藥監局批准上市，明確用于“改善2型糖尿病血糖控制”。

替爾泊肽的中文名叫“穆峰達”，獲批上市的規格有4種：2.5mg/0.5ml、5mg/0.5ml、7.5mg/0.5ml、10mg/0.5ml，它是一周使用1次的注射型針劑。

替爾泊肽與當前較爲熱門的司美格魯肽相比，有哪些優勢和特點？有3個方面：

1、降糖通道更多

司美格魯肽是GLP-1受體激動劑，通過促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放來降糖，相當于打通了一條降糖的“快車道”。

替爾泊肽是GLP-1和GIP雙重受體激動劑，除了和司美格魯肽一樣的降糖通道外，還多了一個GIP，又叫“抑胃肽”，GIP是GLP-1的優秀助手，相當于打通了兩條降糖的“快車道”。

本質上，替爾泊肽是把GLP-1和GIP兩個腸促胰素結合在一起，形成降糖“雙動力”，打通“降糖雙通道”。

2、減重效果更好

很多人知道，司美格魯肽在我國有2個臨床獲批適應症，一個是降糖，一個是減肥，主要得益于它的藥物成分可“一箭三雕”：抑制胃蛋白酶原分泌，抑制胃酸分泌，刺激胰島素分泌。

替爾泊肽在我國尚未獲得減重治療適應症批准，但在國外臨床試驗表明，它的減重除了像司美格魯肽一樣“一箭三雕”外，減重成績更勝一籌。

3、安全系數更高

由于2型糖尿病患者需要長期用藥控糖降糖，藥物安全性高、副作用少成爲必須重點關注的內容。司美格魯肽多見于胃腸道不適，如出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化不良等問題，有的反應較爲劇烈，而替爾泊肽的副作用，主要集中在胃腸道反應和低血糖兩個方面，受試者不良反應和病例數、病症程度輕于司美格魯肽。

具體的臨床對比數據主要有：

替爾泊肽糖化血紅蛋白平均降低2%—2.3%，司美格魯肽平均降低1.9%。

替爾泊肽平均降脂量17—25磅，司美格魯肽是13磅。

替爾泊肽的胃腸道不良反應多爲輕度，司美格魯肽有中度不良反應的報告。

需要注意的是，雖然替爾泊肽在國外臨床有用于減重的試驗結論，也獲得減重的適應症批准，但該藥在我國目前只批准了2型糖尿病的降血糖適應症，患者注意不可超範圍用藥。

對于患者來說，藥物的價格是一個重要的參考因素，目前替爾泊肽的國內定價尚未公布，但作爲司美格魯肽等降糖藥的競爭者，可以參考司美格魯肽的價格。

司美格魯肽在3年前已在國內上市，進入醫保，替爾泊肽想要在衆多競爭者中“殺出重圍”，價格要有足夠的誠意才行，而且要盡快進入國內醫保才有優勢。

無論是哪種降糖藥，目前只能協助控糖降糖，改善並發症，所以患者做好病程管理，從飲食、運動、用藥、情緒等多方面用力，才是正確的辦法，希望替爾泊肽上市後，能讓更多患者用得起。