這一篇內容是專門給一位糖友的留言答複。有糖友留言問：“我空腹血糖5.8，糖耐餐一12.8，餐二8.9，身高167㎝，體重現在只有97斤，應該每餐吃多少克米飯才能維持正常體重，然後血糖不會太高？”

按照這位糖友的身高情況，身高167厘米，標准體准應該在62公斤左右，而糖友現有體重只有97斤（48.5公斤），體重指數爲17.4（小于18.5），屬于嚴重偏瘦。

空腹到餐後血糖波動高達7個點，餐時血糖波動幅度有點大，餐二血糖數值回落也比較快。這樣的血糖控制情況需要調整過來，要不然很容易誘發一些心血管相關的並發症，對剩余胰島功能的損害也比較大。

單從飲食的角度來評估，餐後血糖波動幅度這麽大，這位糖友的飲食存在以下幾方面的問題：

1、飲食結構和食材搭配不是很合理，糖友在早上空腹狀態下進食，應該是吃了粥一類糊化程度比較高的碳水食物，所以導致升糖高，回落也快。

2、從糖友問每餐吃多少克米飯來判斷，主食結構也應該存在問題，糖友們最好不要用單一的白米飯做主食，建議在煮飯的時候，摻雜一部分粗糧，最好是全谷物。主食粗細結合既能均衡營養、增加飽腹感，又有利于控制餐後升糖。

3、蔬菜攝入不足，或者說早餐沒有准備蔬菜，這樣的早餐安排不利于控制空腹進食後的血糖飙升。

4、早餐沒有安排雞蛋、牛奶、肉類食物，蛋白質補充不足，既不利于組織修複、營養代謝吸收補充，也不利于餐後控糖。

按照糖友現有的身高體重情況，應該適當增加飲食熱量攝入。由于糖友的留言中沒有提到具體的年齡和體力活動強度，下面僅假設這位糖友是輕體力勞動者。

綜合以上糖友情況，經過評估計算得出，這位糖友每天需要攝入的主食量生重爲325克左右，具體分餐情況需結合糖友時間支配便利條件、胃腸運化能力、營養吸收能力、每餐餐後血糖情況，以及全天血糖波動水平。

還要適量增加肉類奶蛋等優質高蛋白食物的攝入量，肉類最好是去皮的雞鴨肉、魚蝦，豬牛羊等紅肉，但也不要過量，以免增加腎髒代謝負擔。

糖友們咨詢類似問題的時候，最好是基本信息詳細一些，比如吃多少的這個問題，起碼要明確年齡、身高、體重、身體活動強度、近期飲食情況、血糖變化情況等。

糖友們若是有飲食方面的困擾，可以在文章留言區留言，我看到的話，會篩選一些典型的問題分析解答，把內容以文字形式發布在這個公衆號裏。沒有單獨篩選出來的問題，也會一一回複。