糖友空腹血糖7.0，每一餐主食都是大米、藜麥、純燕麥片混合在一起煲飯吃，爲什麽到了餐後三小時，血糖還在升高？

這是一位糖友在閱讀上一篇公衆號文章時留言咨詢的問題，留言的信息量不是很全，比如糖齡、年齡、身高、體重、主食的量、搭配的副食（肉類蔬菜等）、運動情況、睡眠情況、情緒管理等。

單從簡單的飲食信息來看，主食的結構也算得上是粗細結合了，大米是細糧，藜麥和純燕麥片算粗糧。另外，大米也分粳米和籼米，大家都知道粳米煮飯好吃一些，但粳米的升糖指數要比籼米高。如果說這位糖友正常每餐應該吃生重80克的主食，以上三種混合在一起共80克做成主食，肯定要比80克純大米做的主食，升糖指數要低，並且飽腹感更強一些。

糖友沒有用藥，排除自身胰島功能嚴重不足的情況（建議這位糖友還是去查一下胰島素釋放情況，有的糖友自身胰島情況已經很不好了，還在堅持不用藥，未必是好事），餐後三小時血糖還在上升，問題只能落在飲食上，當然也與餐後沒有合理的運動有關。主食結構前面已經提到過，飲食問題大概率應該是出在副食搭配上，比如肉類食物攝入過多（脂肪和蛋白質不是不升糖，只是升糖慢），還有就是蔬菜攝入不合理。

很多糖友總認爲肉類食物不升糖，于是每餐都會多吃一些肉類食物，肉類食物在餐後1~2小時內一般帶來的升糖效果並不明顯，肉類食物的升糖作用一般都是在餐後2小時以後逐漸釋放。大多數少吃主食或不吃主食，靠肉類食物控糖飽腹的糖友，在監測餐後1小時和2小時血糖時，血糖似乎不是很高。但往往餐後3~4小時的時候，血糖還是居高不下，甚至仍處于上升趨勢。

糖友們在准備主食之外的輔食，比如肉類的時候，要注意適量。肉類食物不可過量，過量攝入不僅不利于血糖控制，還可能給腎髒帶來不必要的代謝負擔。吃主食的時候，適量攝入蔬菜，有助于延緩餐後升糖。但過量攝入蔬菜會影響正常的糖代謝，也會引起胃腸不適，妨礙營養吸收。餐後血糖持續升高的情況下，建議糖友餐後進行適量運動。

正確的飲食搭配合理的運動，是每一位糖友實現控糖目標的基本盤，飲食和運動存在問題的情況下，控糖是一件很難爲人的事情。

另外，燕麥片的純度以及厚度大小、破碎程度也會影響整體主食的升糖指數。有的麥片本身已經很薄、很碎，一經蒸煮，糊化程度加大，升糖能力或許並不比白米飯低。

尤其是一些熟化有添加的即食麥片，升糖指數一般都很高。需要強調的一點是：餐後血糖控制不好並不一定就是主食的問題，就如同前面分析所說，肉類蔬菜等副食、運動情況都有影響。還有睡眠情緒等因素。