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“醫生，這個藥每天服用真的沒關系嗎？”
他達拉非這個藥物，男性朋友應該都不陌生，作爲臨床治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，解決了很多男性的“困境”。
然而，很多時候，相比較于需要時服藥，醫生會建議患者每天堅持用藥；但是因爲藥物的特殊性，很多患者即使心存疑惑，也不好意思開口詢問醫生讓堅持用藥的原因。
下面，我們就一起來深入了解一下關于他達拉非藥物的用藥過程中一些常見的問題，以及需要注意的關鍵點。
數元一片的他達拉非，爲什麽醫生建議低劑量每日服用？他達拉非是臨床中用于治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，其屬于磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑。它通過抑制PDE-5酶的活性，增加陰莖海綿體內的cGMP水平（cGMP是一種重要的神經遞質，它能夠幫助平滑肌的松弛，進而增加血液流向向特定器官的量，這在男性勃起功能中尤爲重要）。
在很多人的固有意識中，可能會認爲這類治療ED的藥物是視情況而服用，在有需要的情況下服用。但是臨床中，醫生卻建議患者每日低劑量，堅持服用，這究竟是什麽原因呢？
效果更爲顯著
每天低劑量用藥可以保證他達拉非在體內達到一個相對穩定的血藥濃度，效果更好，並且，針對糖尿病患者伴發勃起功能障礙的男性患者同樣適用。
有學者通過觀察63名患者，發現：雖然5mg他達拉非的參與者和按需服藥參與者，情況都有所改善；但是，日常使用者效果更明顯。
並且，日常服用可以確保患者在任何時候都能保持一定的水准，不需要提前計劃用藥，提高了夫妻生活的靈動性和自然性；可以幫助提高夫妻生活的質量，也減少因藥物作用時間而産生的焦慮情緒。
減少副作用
上面我們就提到過，每日低劑量服用可以使體內藥物濃度保持在均衡水平。如果是“即需即服”，單次用藥劑量較高，這會導致藥物在短時間內迅速達到峰值濃度，而這樣就大大提高副作用出現的可能。
並且，研究發現此藥物還對心血管有一定的保護作用，長期堅持每日低劑量服用他達拉非，能夠有效地維持血管的彈性和通透性，這在很大程度上有助于降低心血管事件的風險。
改善心理情緒
對于多數ED患者來說，性功能障礙不僅是生理問題，更是心理問題。長時間擔心能力不足、恐慌等心理因素會進一步加深ED症狀。
其實，我們剛才也簡單提了一下：他達拉非的規律服用可以在一定程度上消除患者對性能力的擔憂，減少焦慮和抑郁情緒，從而改善整體的心理狀態和生活。
有研究人員，曆時3個月，通過觀察10名男性患者，發現：參與者抑郁症狀在進行了8周的他達拉非治療後具有顯著的改善（P<0.05）。
那看到這裏，可能就有人會好奇“堅持服用他達拉非一段時間”是否能幫助完全治愈ED問題呢？
規律服用他達拉非，有可能治愈ED嗎？很多ED患者都非常關注規律用藥是否能從根源上解決此情況，但遺憾的是，根據目前的醫學表明，他達拉非並不能從根源上將ED治愈。
爲什麽這麽說呢？
這主要是因爲ED病因複雜，受到血管、心理因素、內分泌以及神經等多個方面的問題影響。而上文中我們也給大家介紹過，他達拉非主要是通過改善我們血管內皮功能和增強血流來發揮其作用，所以對于由血管原因導致的情況，可以起到明顯的改善效果。
而對于那些非血管原因的患者，一旦停藥，其症狀就可能再次出現。總之，他達拉非是目前臨床治療ED的一線藥物，可以幫助多數患者恢複正常的功能，但他達拉非並不能治愈ED。並且，爲了確保用藥的有效性和安全作用，患者在用藥期間要注意以下4點。
牢記4個要點，用藥有效更安全遵醫囑
在就診時，患者要詳細告知醫生自身的健康狀況，包括慢性疾病、心髒病、血壓情況等，醫生會綜合其具體情況，幫助制定特性用藥計劃。
一般來說，他達拉非用藥初始劑量爲10mg，用藥一段時間複診時，醫生會根據用藥的身體變化情況，將用藥量調整到5mg或20mg。但是，請注意要遵循醫生服用藥物，切勿自行增加或降低用藥量，避免藥效不足或引起副作用。
正確選擇用藥時間
對于每日規律用藥的患者來說，建議每天選擇同一時間用藥，以維持血液中藥物的濃度，不需要考慮夫妻生活的時間。
而對于非長期用藥患者來說，可以提有計劃的在事前30分鍾-4小時內服用。
關于這點，可能大家有問題的很少，但是關于“要不要空腹服藥”這一點，大家的看法有所分歧。
有患者表示：“我感覺他達拉非的吸收速率會受到食物的影響；空腹狀態下服用藥物，藥物作用發揮的應該更快吧，不是說藥物起效需要達到一定的濃度峰值嗎？我認爲空腹狀態，相對可以在更短時間內達到濃度峰值。而如果在進食後服用，藥物的吸收速度可能會受到一定的影響，從而延緩藥物的起效時間。”
有患者表示：“他達拉非不會受食物影響，有影響醫生還不叮囑你嗎？”
事實也確實如第二個患者說的那樣，他達拉非幾乎不受食物的影響，所以空腹服用可以，飯後吃同樣可以，大家記住了嗎？
監測身體反應
雖然他達拉非屬于臨床一線藥物，但是效果再好的藥，對于不同的受衆也會出現不同的副反應，所以對于用藥患者來說，監測身體變化，可以幫助預防一些副作用的出現。
就拿勃起持續時間異常來說，這是一種緊急的情況，如果置之不理極有可能造成永久性的損傷。所以，一旦發現勃起超過4小時的異常情況時，一定要盡快就診，切不可一時大意而造成終生遺憾，追悔莫及。同時，如果在用藥後，出現了視力、聽力等感官方面的異常表現，也要及時就診，不可大意。
避免藥物相互作用
特別對于一些伴有慢性疾病的患者來說，可能會因爲控制疾病，而長期堅持服藥。那麽，這就要求患者在就診時，明確告知醫生自己正在服用的藥物，包括中草藥以及營養品等。爲什麽會這樣說呢？
其實，這主要是爲了避免他達拉非與其他藥物發生相互作用，影響藥效，甚至給身體帶來嚴重的副作用。
就拿硝酸鹽類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）來說，這是治療冠心病、心絞痛等一線藥物。如果兩種藥物混合同服，可能會導致血管擴張過度，從而引起低血壓。
那可能很多人對低血壓了解較少，即使知道兩類藥物同服可能會造成低血壓，還是願意“以身涉險”。這裏提醒大家，低血壓給身體帶來的負面影響或許遠超你的想象。
發生低血壓會影響血液循環，導致身體器官、組織缺血缺氧。當大腦出現供血不足時，患者就可能出現眩暈甚至暈厥，出現意外跌倒或受傷的情況。而在某些特定極端情況下，低血壓還可能會導致休克，如果不能得到及時的救治，身體器官就可能會因血流不足而停止工作。
總結：藥物的用量以及用法醫生會根據患者的具體情況，給出特定化建議。對于多數患者，就這樣每天低劑量服用可能是較好且有效的治療方案。但是也要提醒大家，在服用藥物時患者要充分了解用藥需要注意的地方，最大化的避免毒副作用以及藥物相互作用的發生。
文獻來源：
[1]《他達拉非粒徑分布對其片劑溶出行爲和生物等效性的影響》，黃小宏;程剛;王征，2023-11-15
[2]《小劑量他達拉非降階梯治療心理性勃起功能障礙》，黃存超，2013-06-01
