管理糖尿病，飲食控糖是基礎，毫不誇張地說，無論是否使用降糖藥或胰島素，只要吃的不對，血糖就可能會飙升。
通常糖尿病患者通過監測餐後2小時血糖值來評估控糖飲食是否合理，一般建議糖尿病患者餐後2小時血糖控制在10mmol/L以內。
然而，值得注意的是，有些糖尿病患者雖然空腹血糖和餐後2小時血糖均達標，但常感疲倦、無精打采，尤其在餐後。這可能與以下3個指標的異常有關，提示飲食需作出相應調整：
血糖高峰值與血糖波動幅
通過動態血糖儀監測，我們可能會發現，盡管餐後2小時血糖正常，但血糖峰值異常高，波動幅度大。有時餐後3小時血糖不僅不降反升，且持續較長時間，甚至影響下一餐的餐前餐後血糖。這些異常血糖情況可能與不合理的食物結構、個人消化吸收功能或胰島分泌功能有關。若長期未得到控制，可能加速糖尿病並發症的發作。
正常情況下，血糖達峰時間一般是餐後30-60分鍾，到達峰值後，血糖開始下降，基本到餐後3小時，血糖會恢複到空腹水平。
1、如果過快達峰，提示食物升糖速度快，建議選擇低GI（升糖指數的）食物及食物組合來減慢食物的升糖速度。
2、如果波動幅度大（一般推薦糖友波動控制在4.4mmol/L以內），提示餐後血糖變化過高，尤其是餐後血糖升的又快又高，提示這一餐的食物升糖指數和含糖量都不低，需要選擇低升糖指數的食物並且控制總的攝入量。
AGP葡萄糖圖譜
使用三諾愛看動態血糖儀滿5天即可生成AGP葡萄糖圖譜。AGP圖譜能夠直觀地反映血糖波動受哪些因素的影響。
圖譜中的各項數據，如中位數曲線、深綠色陰影區域和淺綠色陰影區域，都爲我們提供了關于血糖波動的重要信息。
1、粗綠線顯示葡萄糖讀數中位數(第50個百分位數)：中位數曲線可幫助了解葡萄糖波動情況，平穩且在目標範圍內表示葡萄糖穩定性好。
2、深綠色陰影區域代表第25個到第75個百分位數：區域越寬提示葡萄糖變異性越大，主要與生理狀態及治療相關(如胰島素抵抗、藥物過量)，可通過調整治療方案進行改善。
3、淺綠色陰影區域（高出目標範圍顯示黃色，低于目標範圍顯示綠色）域代表第5個到第95個百分位數：區域越寬提示葡萄糖變異性越大，一般由行爲因素(飲食和運動)引起，特別是早中晚餐時間段區域增寬，說明飲食的影響大，可通過飲食調節幹預。
所以使用動態血糖儀監測血糖時，除了實時查看血糖值，也要注意觀察血糖曲線，查看AGP圖譜報告，以獲取到更多有利于控糖的信息。
體重和營養狀況
有些朋友在確診糖尿病之後，擔心降糖藥有副作用或者想急于控好血糖，長期不吃主食或者一味地吃素，導致消瘦，營養不良，精神不佳。而營養不良則可能導致免疫力下降、感染風險增加等問題，長此以往也會影響血糖的控制。
因此，我們要定期監測體重，體重指數（BMI）建議控制在18.5-23.9kg/m²。另外要定期體檢，監測是否存在貧血和營養不良的狀態，如評估血紅蛋白、總蛋白、白蛋白等指標。
如果這些指標出現異常，需要在醫生的指導下，調整飲食方案。
總之，評估控糖飲食的合適性需要綜合考慮血糖高峰值、AGP圖譜以及體重營養情況等多個指標。通過及時發現異常情況並采取相應的調整措施，有助于更好地控制糖尿病病情、提高生活質量。
*內容僅供科普，具體診治和用藥請根據醫生建議進行。
