若糖尿病患者存在體重偏低，甚至過于消瘦的狀況，應及時調整飲食等措施，避免體重進一步下降，尤其是體重仍在持續下降的糖友。瘦糖相比胖糖，胰島抵抗程度相對較輕，但體重消瘦的糖友也存在血糖利用低的問題，脂肪和蛋白質等非糖物質分解過多，影響肌肉和脂肪組織的含量和分布組成，進而影響肝腎組織修複及代謝功能。

消瘦型糖尿病人在安排飲食的時候，從以下幾方面考慮：

1、要適當增加飲食熱量攝入。對應不同身體活動強度（具體分爲高強度重體力、中等強度、輕體力或臥床靜養這幾個強度等級），體重消瘦的糖友相比標准體重的人，每公斤標准體重需多攝入5~10千卡的熱量。

2、主食要吃夠，不能選擇低碳水或斷碳水飲食，主食方面該考慮的是降低主食組合下來的整體升糖指數，不要刻意扣減主食總量，粗糧和細糧搭配就能實現這一點。

3、適量增加蛋白質攝入，最好是選擇瘦肉、蛋類、奶制品、大豆制品等優質蛋白食物，肉類食物每天可吃到150克，分多餐，不要集中在一餐食用。

4、脂肪攝入還是不能太高，前面提到增加高蛋白食物的過程中本就順帶會增加脂肪攝入，如果額外多攝入脂肪的話，就過量了。可略微增加一部分植物油脂攝入，比如吃點油脂類堅果，間餐吃15~20克即可，但不要通過吃肥肉這樣的方式來增加脂肪攝入。

5、蔬菜每天吃500~600克就可以了，不要餐餐多吃，吃多了雖然有利于控制餐後血糖，但可能會影響礦物質和蛋白質吸收，無法改善營養不良和體重不足的問題。

6、身體消瘦的人可能存在營養吸收不良的問題，也就是胃腸對營養的吸收利用差。糖尿病人體內的糖類、脂肪和蛋白質的代謝本就存在障礙，再加上高血糖利尿的作用，體內的營養物質又隨尿液流失一部分，身體得不到充足營養物質的能量補充，就會越漸消瘦。

少食多餐和吃的過程中充分咀嚼食物，能保證每次吃進去的食物營養能被更充分的攝入，提高營養吸收利用率。

7、身體消瘦的糖尿病人不能因爲體重消瘦就放縱自己大吃大喝，否則血糖同樣會升高失控。

8、體重消瘦的糖友最好每天都吃點肉類食物，不要堅持素食。每餐都能葷素搭配是最佳的吃法，既補充蛋白質，又能能補充血紅元素鐵，還能保障維生素攝入利用更好。

總的來說，消瘦型糖尿病人在安排飲食計劃的時候，既要增加熱量攝入增加體重，還要盡可能地穩定血糖，不能爲了控制血糖而讓體重繼續瘦下去，實際上體重持續下降也是血糖控制不好的表現。

建議消瘦型糖尿病人在增加飲食熱量的情況下，飲食方面選擇少食多餐，把傳統的一日三餐調整爲一日5到6餐，也就是在早中晚三正餐之外，增加2到3次加餐，比如兩餐之間上下午各加餐一次，晚上睡前加餐一次。

每餐少吃的目的是提高營養消化吸收利用率，減輕身體代謝負擔；把增加了的熱量和營養物質分散到各餐，又能避免餐前餐後血糖大幅波動，以便維持全天血糖平穩。