小抒：由于連續一個星期都沒合眼，我決定去醫院重新開一些更有效入睡的安眠藥。醫生最初打算給我開佑佐匹克隆，但我告訴他我已經嘗試過阿普唑侖、艾司唑侖、佑佐匹克隆和氯硝西泮，甚至兩顆佑佐匹克隆也沒有效果。醫生于是給我開了酒石酸唑吡坦，並告訴我唑吡坦是安眠藥中入睡最快的一種。他建議我在睡前服用一粒，並立即躺下。盡管一年前我曾嘗試過一次唑吡坦但沒有效果，之後就再也沒有服用過，但這次醫生又開了唑吡坦……

讀了小抒的文字，真爲你當前的狀態擔憂。

首先通宵達旦達7天以上，這對心理、生理會造成巨大的損害，甚至會危及生命。

曾有不睡眠挑戰吉尼斯世界記錄是8天，就出現重要器官衰竭而終止挑戰。

你這種狀態是否有些誇大？

還有你選擇的藥物有點多，既有非苯二氮䓬類的思諾思、右佐匹克隆，又有苯二氮䓬類的阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮。

這樣多的安眠藥聯合用藥，那一定有非常大的副作用，所以出現這種情況別盲目服藥，一定要去專科醫院檢查治療。

作爲失眠症患者，對不眠之夜的痛苦常能感同身受。

在這裏也談談我對這些藥的認識，不一定正確，但希望起個抛磚引玉的作用，得到更多專家的指點。

我常接觸的安眠藥有苯二氮䓬類和非苯二氮䓬類。

非苯二氮卓類藥物通常也有催眠的效果，對于緊張、焦慮、失眠症狀有比較好的改善作用。

藥物的起效速度相對較緩慢，但對認知功能的損害及成瘾性相對較小，副作用也相對較小。其代表藥有思諾思、右佐匹克隆等。

苯二氮卓類藥物具有較強的鎮靜催眠作用，而且起效速度比較快，臨床上主要用于治療焦慮症、失眠症、癫痫等症狀。

長期使用苯二氮卓類藥物後，患者會出現依賴性和成瘾性，且藥物對老年人的認知功能有一定的損害。

阿普唑侖也是苯二氮卓類的鎮靜安眠藥，鎮靜抗焦慮的作用可能強于安眠，所以有些時候對于焦慮的患者白天可以吃，吃了可以抗焦慮，但是並不睡覺。

目前最長效的就是氯硝西泮，起效比較慢，作用時長，半衰期十幾個小時，第二天有宿醉樣的感覺，氯硝西泮抗癫痫、抗驚厥作用好，對于焦慮抑郁伴有失眠的患者，阿普唑侖更適用。

阿普唑侖：主要用于抗焦慮抑郁，次要改善睡眠質量。

艾司唑侖：主要作用是鎮靜催眠，次要是抗焦慮抑郁。

我沒用過思諾思、氯硝西泮，沒有真實的感受。

我長期服阿普唑侖，總體感覺良好，無後遺效應，即使白天服用也無困頓的狀態。

而服艾司唑侖的催眠效果更好，就是有後遺效應，次日有昏昏沉沉的感覺。

我通常是服15-20天阿普唑侖，停3-5天，改服艾司唑侖或安定或撲爾敏。

前些日子特別忙碌，服前述藥物效果欠佳，故加用半片佐匹克隆，收到了非常好效果。

嚴重失眠會帶來心理和生理失衡。偶爾失眠，也許是遇上了突發的生活事件。

學會釋懷，通過心理行爲療法得不到改變，安眠藥也是不錯選擇。好睡眠會帶來愉悅心情和不一樣的生活！