慢性萎縮性胃炎是消化科常見病、多發病,是胃癌最主要的癌前病變。據估算,我國整體人群的慢性萎縮性胃炎患病率>20%,也就是說,每5個人中可能就有一個是萎縮性胃炎患者。
而在臨床中,常常見到部分患者在確診爲慢性萎縮性胃炎後,憂心忡忡、焦慮不安,輾轉各大醫院,服用多種治療藥物,症狀仍不能明顯緩解,陷入惡性循環。
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其實,面對慢性萎縮性胃炎,“戰略上藐視,戰術上重視”是不錯的制敵之道。
一、認識什麽是慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受長期損害,導致固有腺體的減少的一種慢性胃部疾病。其確診依靠胃鏡+胃黏膜組織學檢查,並根據嚴重程度,分爲輕度、中度、重度。
二、慢性萎縮性胃炎有哪些症狀?
多數慢性萎縮性胃炎患者無明顯症狀;部分患者可表現爲非特異性消化不良症狀,如上腹不適、上腹痛、腹脹、餐後飽脹、嗳氣、反酸、惡心、食欲不振等。可伴有疲乏、失眠、焦慮、抑郁等全身和(或)精神症狀。可因飲食不當、情緒不佳、勞逸失調和天氣變化等因素而誘發。
需要注意的是:
症狀的嚴重程度與萎縮性胃炎的嚴重程度並不一定成正比。也就是說,並非症狀越重,萎縮病變也越嚴重;而沒有症狀的患者,也有可能是重度的萎縮性胃炎。
三、慢性萎縮性胃炎的病因是什麽?
01、
幽門螺杆菌(HP)感染是最主要的病因。
02、
不良生活習慣:如長期飲用濃茶、烈酒、過量咖啡,過量進食辛辣食物,飲食不規律,進食過急過快,喜食過熱,過饑或過飽,吸煙等。
03、
精神心理因素。
04、
年齡(>50歲)、膽汁反流、長期使用非甾體抗炎藥、自身免疫性胃炎、遺傳等也是影響慢性萎縮性胃炎發生的危險因素。
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四、慢性萎縮性胃炎的調養
我國各大權威指南均明確指出中醫藥早期幹預的確切療效,規範治療可以有效延緩或阻止病變進展、降低癌變風險,甚至可以在一定程度上逆轉萎縮,改善症狀。
除了規範的治療外,正所謂“胃病三分治療,七分調養”,不良的生活方式往往是慢性萎縮性胃炎起病和複發的主要原因,所以需要特別注意改變不良的生活方式。
①飲食以“清淡、易消化、少油膩”爲原則
●要定時定量,不可過饑或過飽、暴飲暴食。
●適量多吃新鮮蔬菜、水果。
●忌食生冷、不潔、黴變的食物,盡可能減少高鹽和腌制食物的攝入。
●飯後不可立即臥床休息,亦不可做劇烈運動,以免食物反流而引起反酸、惡心、嘔吐等。
●盡量減少進食以下食物,以免誘發或加重消化道症狀:
第一類是刺激性食物,包括煎炸食品、辛辣食品(如:辣椒等),以及咖啡、濃茶、酒類,以及過酸過甜食品,包括糖類(巧克力、蛋糕、雪糕等)、果類(菠蘿、芒果、柑橘等)。
第二類是産氣過多的食品,包括紅薯、土豆、芋頭以及米粉、腸粉等。飯後不可立即臥床休息,亦不可做劇烈運動,以免食物反流而引起反酸、惡心、嘔吐等。
②起居有常,勞逸有度
應當避免長期過度勞累和熬夜,按時作息,適當運動。同時,應根據氣候變化,注意防寒保暖,一般來說,天氣寒冷容易誘發慢性胃病的複發,所以,在冬春季節,平常就比較怕冷的人尤其要注意防寒保暖。
③注重心理調適
緊張、抑郁、焦慮等不良情緒會誘發或加重慢性萎縮性胃炎相關症狀,尤其在深圳經濟快速發展地區,人們生活節奏快,工作、生活壓力大,過思過慮則易耗傷脾胃。因此,在藥物治療之外,應重視心理治療,並積極學習了解疾病相關知識,正確地認識疾病,消除恐癌心理,樹立戰勝疾病信心。
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④養胃茶飲食療妙方
佛手茶
配方:鮮佛手20克,或幹品佛手10克。
制法:將佛手切絲或制成粗末,以開水沖泡,加蓋焖10分鍾,待溫後即可飲用。
功效:疏肝理氣,和胃止痛。
主治:適用于肝胃不和證。適用于肝胃失和所致的胃脘脹痛及胃腸神經官能症。
服法:每日1劑,代茶飲用,不拘時溫服。
健胃茶
配方:黃芪6克、太子參6克、烏梅1枚、炙甘草3克。
制法:將所有材料放入盛有約1000毫升水的鍋中煮沸約5分鍾,放涼後代茶飲用。或將所有藥味以滾開水沖泡,加蓋焖約10分鍾,待溫度適宜後即可飲用。
功效:益氣健脾,養陰生津。
主治:適用于脾胃虛弱、氣陰兩虛證。用于脾胃虛弱、氣陰兩虛所致的胃脘部隱隱作痛,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累後加重。此類患者常伴有飲食量少,手足不溫,神疲易倦等。
服法:每日1劑,代茶飲用,不拘時溫服。
注意:高血壓患者忌服,忌用鐵鍋煎煮。
紅棗洋參飲
配方:西洋參3克,紅棗2枚。
制法:將兩味藥物放入杯中,以滾開水沖泡10分鍾,待溫度適宜後即可飲用。
功效:健脾益氣,養陰清熱。
主治:適用于胃陰不足證。用于脾胃虛弱、胃陰不足所致的胃脘部隱痛,胃內嘈雜似饑而不欲食,口幹咽幹,神疲乏力。
服法:每日1劑,代茶飲用,不拘時溫服。可長期飲用,出現任何懷疑與飲用該茶方所致的不適應立即停用。
注意:每日可將泡飲後的西洋參片及紅棗嚼服。
雞骨草薏苡仁炖烏雞湯
配方:雞骨草30克、薏苡仁20克、烏雞1只。
制法:雞骨草30克加適量清水煎,去渣留汁。烏雞1只切開,去髒雜、尾部,清洗內髒,把薏苡仁洗淨後置于雞腹內,加入藥汁,武火煲沸後改文火煲1個小時,加入少許鹽、姜絲即可。
功效:清熱利濕。
主治:適用于脾胃濕熱所致的胃脘堵悶或疼痛,口苦口臭,便黏不爽,身體困重。
注意:陰虛火旺者忌服。■
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【來源:深圳市中醫院微信,醫學指導:脾胃病科 吳亞賓,作者:脾胃病科 鍾梓尤】