63歲肺癌晚期,治療9個月後迎來手術機會,不知道要不要放手一搏

代天康康 2024-06-30 12:23:12

萬女士的母親63歲,確診肺腺癌晚期後開始靶向治療,吃的靶向藥是奧西替尼。萬女士曾聽病友家屬說過,說奧希替尼是神藥,他的父親吃了沒多久就可以正常活動了,後面再複查就發現腫瘤小了好多。萬女士希望她的母親吃了靶向藥後效果也這麽好,把腫瘤控制住。

只是,萬女士的母親服藥還不到3天,效果沒看到,靶向藥的副作用倒先來了。在服藥的第二天晚上,萬女士的母親突然感覺全身疼痛難忍,疼的在床上打滾。

一般靶向藥的副作用,像皮疹、腹瀉、口腔潰瘍這些,萬女士覺得她的母親肯定能承受下來,偏偏這全身性的疼痛很是難熬,萬女士的母親即使再能忍痛,連不打麻藥的剖腹産手術都做過,也在接連幾天痛的無法入睡之後熬不住了。

這期間,萬女士給她的母親吃過止痛藥,但布洛芬這類的止痛藥吃了只能管一小時左右,一個小時過去就還是疼。萬女士連忙詢問病友有沒有遇到這種情況,大家都說沒有,但給萬女士推薦了另一種止痛藥,說讓萬女士的母親試試。

萬女士的母親嘗試之後,發現病友推薦止疼藥的鎮痛時長確實要更久一些,但是也只能管一段時間,藥效一過疼痛就會卷土重來。萬女士對此毫無辦法,只能眼睜睜看著她的母親被病痛折磨。

好在萬女士的母親是個堅強的人,再痛也堅持著吃靶向藥,吃了一周後,她全身的痛感終于慢慢消退,並最終消失。當時,萬女士實在沒想到靶向藥的副作用會這樣的大,這讓她對未來充滿擔憂,完全不敢往後想象她的母親會治療成什麽樣子。

萬女士有些悲觀,但不管情況多麽糟糕,人的適應力都在默默發揮作用,短短一個月後,不管是萬女士還是萬女士的母親都已經接受了現狀。也是僅僅一個月,萬女士的母親就已經開始習慣與靶向藥副作用相伴。

吃靶向藥會長疹子,萬女士的母親就每天做好防曬措施,盡量只在清晨和晚上出門,氣溫一高就開空調。吃靶向藥會長口腔潰瘍,萬女士的母親噴康複新液,每天吃水果補充維生素C。吃靶向藥會腹瀉,萬女士的母親每次出門在外,就首先弄清楚洗手間在哪,防止突然拉肚子找不到廁所。

不管皮疹、口腔潰瘍還是腹瀉,這幾種靶向藥的副作用在其實萬女士母親的身上還算是比較輕微的,基本上不影響日常生活。萬女士對此很是欣慰,覺得吃靶向藥相比其它的治療方式總算是要好一些。

吃靶向藥一個月後複查,萬女士的母親做了胸腹部增強Ct、血常規、肝腎功能、心肌酶等檢查。除了增強CT之外,其他檢查的結果當天就出來,基本上沒有什麽異常。增強CT結果出來後,顯示萬女士左肺上的腫瘤病竈,由確診時的2.6cm×2cm已縮小爲1.3cm×0.8cm,縮小了近一半。

萬女士對此非常高興,這說明靶向藥生效了而且效果顯著。萬女士的母親知道了這個好消息之後,覺得之前的吃苦受累總算沒有白費,開始對以後的治療有信心了。

第二個月,萬女士的母親每天准時吃著靶向藥,副作用雖然依然會有,但是萬女士的母親已經覺得無關緊要。然後在吃了靶向藥2個月再次複查,CT顯示萬女士母親的腫瘤病竈進一步縮小到1.2cm×0.6cm。

兩次複查腫瘤連續縮小,萬女士的母親變得更有信心了,她開始積極的調整著作息、飲食,一有時間就適當鍛煉,希望能通過自己的努力讓靶向藥發揮最大藥效,期待自己能靠著吃靶向藥消除腫瘤。

萬女士雖然也期待她的母親吃著靶向藥就能讓腫瘤消失,但是萬女士心裏明白從概率上講,單靠靶向治療達到腫瘤完全消失的肺癌病人是很少的,她的母親不一定有這麽幸運。

萬女士很怕她的母親會“期望越大,失望越大”,所以提前就跟她的母親灌輸能“帶瘤生存”已經是很好的觀念。萬女士不知道她的母親能不能聽進心裏,但是提前打好預防針很有必要。

在吃靶向藥5個月後,萬女士的母親繼續複查,腫瘤病竈又繼續縮小,縮小到了1.2cm×0.2cm,並且胸水也消失了。腫瘤繼續縮小和胸水消失是個好消息,但是這次複查顯示腫瘤縮小的速度也明顯放緩了。

萬女士找到醫生咨詢,因爲主治醫生不在,是同科室的醫生給萬女士的母親看的。醫生建議萬女士的母親在眼下這個關鍵時期同步做放療。相比化療,萬女士的母親對放療的接受程度要高上許多,所以聽完醫生的建議之後,萬女士和她的母親真打算在下個月就做放療試試。

到吃靶向藥的第6個月,萬女士找到主治醫生咨詢放療的事情,主治醫生和醫院放射科的醫生會診過後,在權衡了風險與收益的情況下決定暫時還是不加放療,讓萬女士的母親維持靶向治療的方案。

吃靶向藥7個月後,萬女士的母親再次複查,腫瘤病竈大小還是1.2cm×0.2cm,和上次複查時相比沒有任何變化。得知腫瘤沒再縮小之後,萬女士的母親很是失落。

還好當時主治醫生及時察覺到萬女士母親突然低落的情緒,醫生安慰著說這個檢查結果也是特別好的,說明靶向藥在持續生效,還說肺癌患者也可以做到高質量長期生存,病竈不能完全消除也沒關系,帶瘤生活就是了,有的病人這樣治療8年多身體都很好。

醫生真誠的安慰讓人聽不出任何誇張的成分,萬女士的母親相信了這些話,內心又變得輕松起來。萬女士很開心又能看到母親輕松的樣子,謝過醫生之後就又結束了一次複查。然後,萬女士的母親就繼續吃著靶向藥治療。

吃靶向藥9個月後,最近,萬女士找醫生看片,想讓醫生幫忙判斷一下經過靶向治療後,萬女士的母親還有沒有手術的機會。醫生的回複是,說看CT片子,萬女士母親的腫瘤已經縮小到肉眼不能看清楚的程度了,建議萬女士帶她母親到醫院再做一次增強CT,如果從增強CT結果上看左肺上的腫瘤也同樣退縮到只剩主病竈了,就可以考慮做手術切除。

萬女士接著問醫生,如果做手術,她母親胸膜上的轉移瘤會不會一起處理。醫生說胸膜是不做處理的,到了這個階段,外科手術的意義是減輕腫瘤負擔延長病人的生存期,不是根治肺癌。

萬女士母親之後做了增強CT,顯示左肺上的腫瘤只剩主病竈了,應該可以手術,但萬女士有些糾結,要不要讓她的母親做這個晚期肺癌手術呢?

如果萬女士的母親更年輕一些,萬女士肯定會選擇放手一搏,但現在萬女士的母親已經60多歲了,要不要做,她真的有些拿不定主意。

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