沒有交易記錄也能入院，醫用耗材挂網真的要變天了！

醫保局發文，耗材挂網規則即將大變！

5月29日，江蘇省醫保局發布了關于公開征求《關于推進醫用耗材挂網價格治理工作的通知（征求意見稿）》意見的公告（以下簡稱《征求意見稿》）。

根據江蘇省醫保局此前發布的《關于深入推進醫用耗材陽光采購的實施意見》，現階段醫用耗材挂網准入需有3家省內三級醫院臨采，外省挂網價和交易記錄缺一不可，才可成功挂網。

但從本次《征求意見稿》來看，今後耗材産品想要在江蘇省挂網，或許會變得非常簡單。

《征求意見稿》指出：

針對“沒有外省挂網價和交易記錄的耗材産品”，只要企業承諾産品是省級挂網最低價，即可先挂網。

醫療機構也可在平台正常采購，采購價格由醫療機構與企業議價確定且不得高于企業承諾的省級挂網低價。待挂網省份或應急采購醫療機構數量達到陽光挂網要求後，按各省級現執行挂網價和醫療機構采購最低價兩者中低者確定挂網價格 。

針對“已撤網産品”，也可以重新申報陽光挂網。只要申報價不高于撤網前同注冊證（含注冊證到期後更換的新證）、同規格、同型號産品價格的1.5倍即可。

不得不說，《征求意見稿》在很大程度上減輕了耗材企業入院的難度，但隨著挂網門檻的降低同時，監管也隨之提升。

企業也必須要按時、按規上報最低價，一旦作假、超時未處理，迎來的也幾乎是毀滅性的打擊，撤網也將變成常態。

此外，《征求意見稿》指出，省陽光采購平台所有已挂網醫用耗材，均納入挂網價格動態管理範圍。

聯動全國省級挂網價格，如産品存在新低價，應在20個工作日內提交聯動，逾期未提交的，經核實後予以暫停3個月，就算後續恢複挂網，也要按陽光采購信用記分管理處置。

不僅如此，《征求意見稿》還明確：

在省陽光采購平台24小時密切監管下，盡管挂網門檻降低了，但這也會導致撤網、暫停挂網的耗材産品現象將變得更加普遍。

並且，只要不按時、按規聯動全國最低價的，不論是何原因，都將面臨嚴格的處罰措施，這對企業內部的管理以及響應速度都提出了更高要求。

全面線上，耗材監管新格局基本成型

近兩年，耗材線上采購的實施範圍進一步擴大。北京、河南、湖南、山西等多地出台舉措，推進耗材陽光采購。

今年3月，國家醫保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴遼甯調研定點零售藥店藥品價格管理、公立醫療機構高值醫用耗材網采等工作。其中強調，公立醫療機構應該在省級集中采購平台上采購全部所需的高值醫用耗材，要結合高值醫用耗材臨床使用實際，采取適宜方式切實提高網采率。

地方層面上，今年2月，湖南省明確，全省各級各類公立醫療機構臨床所需面向患者單獨收費的醫用耗材（包括醫用耗材和體外檢測試劑）均應在醫保招采管理系統和省公共資源交易中心采購平台進行采購交易，嚴禁線下采購。

5月13日，安徽省醫保局發布《關于進一步加強公立醫療機構醫用耗材采購管理的實施意見（征求意見稿）》，將安徽省醫藥集中采購平台挂網醫用耗材目錄進行擴圍，將國家醫保醫用耗材分類與代碼庫內的醫用耗材目錄全部納入平台挂網采購範圍。完善挂網規則，確保醫用耗材在平台公開挂網、應挂盡挂，實行帶碼銷售。

在全國大範圍提升網采率的同時，耗材挂網流程也在不斷優化。

去年至今，四川、江西、廣東、山東、甘肅、陝西、河南、湖南、福建、重慶、河北、新疆（兵團）、江蘇、內蒙、西藏、甯夏、貴州、青海等多地都在調整耗材挂網准入政策。

耗材挂網申報，全流程服務在15個工作日內完成，逐漸成爲全國標配。

但不論是降低耗材入院門檻、提升網采率，還是優化挂網流程，價格管控始終如影隨形，江蘇、安徽《征求意見稿》是，全國各省亦如是。

而隨著全國耗材統一招采平台功能不斷完善，耗材采購全面向線上轉移，醫用耗材價格治理也變得越發簡單有效，不僅線下采購的票據造假等問題在一定程度上可以得到緩解，醫療機構的異常采購情況也能夠得到及時的預警。

一個全新的耗材招采生態即將構建完成，對于廣大耗材企業和代理商來說，是積極布局激流勇進，還是就地躺平隨波逐流，這將是決定未來命運的關鍵抉擇。