《溫病條辨》的秘方,清熱解毒、豁痰開竅,還可祛除體內熱毒病邪

神希園 2024-06-24 19:03:27

清代醫家吳瑭(字鞠通)是溫病學的代表性人物,其所編撰的《溫病條辨》更是被後人視爲清代溫病學說的標志性著作,後世也有醫家將此書視爲中醫“四大經典”之一,是中醫學習的必讀書籍,該書中收錄著許多經典藥方,其中有一劑方藥更是流傳至今,依舊被廣泛的用于臨床治療,該方劑就是安宮牛黃丸,也被一些醫家稱爲牛黃丸。

安宮牛黃丸這個方劑通常被用于治療邪熱內陷心包證,這種病證的患者最爲明顯的特征就是高熱煩躁,神昏谵語,口幹舌燥,或者舌謇肢厥,舌紅或绛,脈象細數,當然,也可以用此方劑治療或緩解中風昏迷以及小兒驚厥等病證。

導致該病證的主要原因是溫熱邪毒讓體內的心包內閉。當體內感受到溫熱邪毒,這些邪氣便會逆傳心包,擾亂神明,進而誘發高熱、煩躁不安、神昏谵語或昏聩不語等症狀,而且裏熱熾盛,還會灼傷體內的津液,進而出現舌幹口燥。

在《成方便讀》中也曾提到過,溫病內陷的病症,必然會有黏膩穢濁的邪氣滯留在脅間,邪熱汙濁之氣會蒙蔽清竅,這樣必會加重神昏症狀。舌爲心竅,熱邪會緊閉竅機,便會舌謇不語,並且體內的熱邪會閉阻心包,熱邪滯留,難以排出體外,陽氣不通,便會出現熱厥或手腳厥冷。

如果是因熱邪閉阻心包所導致的中風昏迷、小兒高熱驚厥,也可以用此方來緩解。因此,對于這種熱毒熾盛的病症,最好的方法就是清熱解毒,開竅醒神,並且配合一些安神的藥物進行緩解。

安宮牛黃丸這個方劑是治療此病症的常用藥方,也是涼開法的代表性藥方,整個方劑的藥物組成偏多,有牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黃以及黃芩,總共11味中藥,在使用時,古人會用金箔爲衣,用蠟保護藥丸,根據患者的脈象情況,會先用其他藥物調理,例如脈虛的患者會用人參湯下藥,而脈實的患者,則是用金銀花、薄荷湯下藥。

這個方劑中的牛黃苦涼,善于清心、肝的大熱,具有清心解毒,辟穢開竅的作用,犀角在現代臨床中,通常用水牛角代替,此藥鹹寒,善入營血,清心安神,涼血解毒。麝香具有芳香的藥性,可以竄走經脈,疏通全身的清竅,同時芳香開竅,能夠醒神。三藥相須爲用,共同起著清心開竅、涼血解毒的作用。

黃連、黃芩、栀子大苦大寒,能夠清瀉三焦的熱邪,黃芩善于清肝、肺熱邪,而黃連則是清瀉心火,栀子清三焦之火,清熱瀉火解毒,共同增強了牛黃、犀角清解毒邪的藥性,能夠更好地緩解體內的病症,梅片其實就是中藥中的冰片,能夠辛散苦泄,芳香走竄,開通清竅,並且還能清瀉郁熱,郁金行氣解郁,兩藥配伍,化濁通竅,開竅醒神。

雄黃劫痰解毒,朱砂鎮靜安神,珍珠清心肝熱邪,鎮靜墜痰,以除去內心的煩躁。原方以金箔爲衣,有著重鎮安神的效果,用煉蜜爲丸,和胃調中。

本方以牛黃爲主藥,清心包內熱,豁痰開竅,讓心神安居,所以取名爲“安宮牛黃丸”。不過,本藥主要針對的是熱邪病症,並且,該方劑中的藥物多寒涼且有毒性,所以,也不宜久服。

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