在過去的幾十年裏，一些利用免疫系統的特異性來消滅腫瘤的策略已經出現，如免疫細胞免疫系統、過繼細胞療法(ACT)和癌症疫苗越來越多的證據表明，新抗原(一種來自腫瘤特異性體細胞突變的腫瘤抗原)是ICI治療和ACT成功的基礎。爲了支持這些發現，研究表明，針對新抗原的選擇性腫瘤浸潤淋巴細胞(TILs)的過繼轉移導致腫瘤顯著消退。因此，越來越多的注意力轉移到鑒定新抗原作爲抗腫瘤靶點。樹突狀細胞(DC)作爲抗原遞送載體是癌症疫苗的主要焦點。

關于DC疫苗

1973年，加拿大籍醫學家拉爾夫·斯坦曼（Ralph Steinman）在顯微鏡下發現了一種具有分支過程的細胞群體，並以希臘語中的樹(dendreon)命名這些細胞爲DC。

之後的研究表明，DC是功能最強的專職抗原呈遞細胞(antigen-presenting cell, APC) ，具有直接識別、攝取和加工抗原的功能，並能將抗原肽提呈給初始T細胞進而誘導T細胞活化增殖，被激活的T細胞遷徙至腫瘤組織，能夠識別並殺滅腫瘤細胞，是連接人體先天性免疫和獲得性免疫的”橋梁“，在保護和調節人體免疫系統中起到至關重要的作用，可謂是每個人自身攜帶的“抗癌藥”。斯坦曼對DC的發現和研究掀起了免疫學的革命，而他本人也因此榮獲2011年諾貝爾生理學/醫學獎，被尊爲“現代免疫學之父”。

一項初步研究，以調查個體化新抗原肽脈沖自體DC疫苗(因此稱爲Neo-DCVac)治療晚期肺癌患者的安全性和有效性。初步結果表明，Neo-DCVac是可行、安全、有效的。Neo-DCVac可引起抗原特異性t細胞反應，誘導抗腫瘤免疫。

2017年11月至2019年9月，共招募18例標准多線治療複發的晚期肺癌患者。Neo-DCVac的制造在所有患者中都是可行的。對接受至少一劑 Neo-DCVac的12名患者進行了安全性和耐受性評估。Neo-DCVac治療耐受性良好。試驗結果顯示：該隊列患者的中位隨訪時間爲7.1個月，中位無進展生存期（PFS）爲5.5個月，中位總生存期（OS）爲7.9個月，12 例患者中有3例達到客觀緩解。12 例患者中有6例的靶病竈大小減小，12例患者中有9例（75%）達到疾病控制。

01典型案例

一名72歲的轉移性肺腺癌患者，在三線化療和放療失敗後，隨後入組並接受了個體化的Neo-DCVac治療。在一輪Neo-DCVac後進行的計算機斷層掃描(CT)顯示原發性肺腫瘤的部分緩解（PR）。

02典型案例

一位廣泛期小細胞肺癌（SCLC）男性，在先前的多線治療失敗後，他接受了Neo-DCVac治療。在接受5次Neo-DCVac治療後，患者達到了病情穩定（SD），與基線相比，目標病變最大減少了15%。最終，Neo-DCVac將患者的病情穩定了近一年。

03典型病例

一名患有廣泛轉移性肺腺癌的患者主要轉移竈位于骨、骨盆、腎上腺和下腔靜脈淋巴結。在包括一種PD-1抑制劑(nivolumab)在內的三線治療失敗後，他接受了Neo-DCVac治療。

5劑Neo-DCVac後，轉移淋巴結幾乎消失，腎上腺和盆腔轉移竈縮小。總體而言，他的腫瘤靶病變減少了29%。這些結果表明，該疫苗在該患者的腫瘤治療中發揮了治療作用。

這項研究表明 Neo-DCVac 是安全且可耐受的，可以方便地用于晚期肺癌患者。

綜上所述，DC疫苗安全，易于操作，對于一系列類型的腫瘤均有免疫抑制作用，並在腫瘤的免疫治療取得了令人鼓舞的療效。相信隨著科技的不斷進步和全球科研合作的加強，擊敗癌症的夢想一定會成爲現實。讓我們共同期待人類徹底戰勝癌症的那一天。

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