鄉幹部峥嵘歲月故事(十一)處理醫患糾紛

奇章有吳璨 2024-03-14 03:52:52

高升鄉衛生院坐落在一個小山坡上,離鄉政府一千米,四合院,大門朝公路開,大門左邊藥房,中藥櫃百十個小抽屜,每個小抽屜四個小格,分別裝中藥,抽屜外貼著中醫名稱。藥櫃上面一排瓷罐,放人參,三七,當歸,阿膠等貴重中藥材。側邊放西藥櫃,裏面放一排排西藥,盒盒瓶瓶,開一窗口,窗口下邊長桌子,放鍘刀,等子稱,算盤。左廂房職工宿舍。

進衛生院大門右邊醫生門診部,手術室,住院部。

鄉衛生院四個職工,林院長,高挑,幹瘦,四十多歲,中醫,西醫兼顧,不但可以作男性手術,還可以接生,在山區大家習慣了林醫生,也見怪不怪了,一天背個藥箱下村,從早上出去,晚上才回來,回院後找鄉政府領導彙報工作。

衛生院人員工資發放三大塊,一是個人完成工資33%,個人收入一一看病的診斷費 ,下鄉根據遠近出診費,西醫藥品利潤費,黃金有價,藥無價,醫生憑良心收藥差價費。個人工資33%由鄉政府從老百姓那裏代收衛生防疫費。個人工資33%院內收入,院內收入一一門診藥費差價,各種手術費,住院費收入。林院長到鄉政府一般分管文衛工作的副鄉長,笑嘻嘻地掏出季度衛生院用費,鄉政府需要拔付費用,副鄉長簽了屬實,望田鄉長審核批准。然後到畜牧站打牌。苐二天早上找田鄉長審核簽字。

另一位黃醫生,院會計,防疫員,也是早上下去,背個醫箱,裏面放常規用藥,走村跑社,有人喊看病,就看病,無人喊就到村醫生(赤腳醫生)指導傳染病防治,幾天不回衛生院。衛生院坐診醫生由林院長和黃醫生輪流。

另一個護士,下鄉知青,安排在衛生院,通過培訓,上崗,跟院長學習作女性手術和接生。負責藥房抓藥,收費,住院輸液。

另一個鄭醫生,停薪留職,在興隆場鎮開個體診所,醫術高明,中醫,西醫精通,逢場天診所站起輪子看,早上開門,直到下午,要看診百十個病人。中醫開十幾味藥,可以解決大問題,西醫開幾種藥就治好了病。價格不貴,治得了病,群衆願意到他的診所看病。冷場天一般也要看診二三十多個病人。興隆區衛生院一天的就診病人,贏不倒他一個人看的人數,他一個人抵一個醫院,興隆區衛生院幾次找高升鄉衛生院,將這個醫生收回,回高升鄉衛生院行醫,不要在興隆場鎮行醫,但在街上行醫合理合法,加之鄉衛生院少發一個人的工資,任由他在興隆街上行醫,群衆照樣在他的診所排輪子看病。

一九九一年五月某天,錢家溝村一個六十多歲的人,姓錢,因發熱,頭暈,惡心嘔吐,從錢家溝一步一歇,杵個竹棍來鄉衛生院看病。黃醫生坐診,熟人,平時遇見常開玩笑,招呼他:"怎麽,雄不起,遇到我,幾付藥讓你下課。"體溫38,8℃,脈搏67/分,血壓110/62mmH§,神志清楚,急性病容,咽紅,扁桃體不大,心肺無明顯異常。自述二天前,他出現發熱,頭暈,惡心,伴有二次嘔吐,在村醫生拿了藥,吃了二天無效果,才到鄉衛生院就診。黃醫生考慮呼吸感染,胃腸炎,開了三天西藥,錢老頭在衛生院吃了一道藥,自己走回去了。

當天夜裏11點鍾錢老頭呼吸加重,煩燥不安,全身皮膚呈花斑狀,喊村醫生到家,呼吸困難,在早上6點20,呼吸心髒驟停,雙瞳散大,對光反射消失,去世了。

錢老頭死了,他的家屬不能接受這一事實,認爲一般感冒,到衛生院治療,不至于死亡。死者的兒子認爲是黃醫生用藥錯了,害死了他父親,帶著親屬直接到衛生院找黃醫生,要他償命。把黃醫生堵在衛生院,男的將他扭住,女的亂罵,吐口水,一片混亂。護士趕緊跑到鄉政府,我喊聯防隊二個人,錢家溝村駐村幹部一起到衛生院。走攏,將黃醫生和死者家屬分開,由聯防隊二人護送到鄉政府。我和駐村幹部留下來了解情況,作個記錄,安撫死者家屬情緒。他們的要求查清患者的死因,一個活生生的人,走起到衛生院,回去吃了黃醫生的藥就死了。查清原因,再說下文,揚言黃醫生要他父親下課,他要讓黃醫生下課。

我們對醫藥方面外行,通知林院長回來怎麽解決。當場對死者家屬要求:一相信鄉政府公正處理這件事,我們請區醫院,縣衛生局專家來我們鄉,對病情,用藥進行分析,該誰的責任就該誰負。二要求死者家屬要理智,不要對黃醫生和衛生院作出格的事,誰在其中做違法的事,誰負法律責任。三死者家屬回家去,把死者吃的藥保管好,聽通知。

死者的兒子帶著親友回去了。我回鄉政府,立即給王書記彙報,王書記召開鄉黨委擴大會議,鄉衛生院長,錢家溝村駐村幹部,村支部書記,村主任,在鄉會議室聽黃醫生講經過,王辦公通知區衛生院,縣衛生局支援,處理這一醫患糾紛。

聽了黃醫生的就診經過,林院長分析了病情和用藥,初步認爲是病人病情複雜,衛生院條件差,無檢測儀器,黃醫生判斷不准,按一般性感冒病用藥,但藥不致死。鄉政府成立三個組,維穩組,組長劉副書記,人員聯防隊,錢家溝村幹部,負責控制死者家屬情緒,事態不擴大,做好思想工作。二醫患處理組,田鄉長爲組長,吳副鄉長爲副組長,協助鄉衛生院,區衛生院,縣衛生局處理。三後勤保障組林副鄉長,財政所人員,提供後勤保障。爲了保證黃醫生的人身安全,他這段時間住在鄉政府。

晚上,林院長來報告,衛生院周圍出現幾支電簡一時暗一時亮,反常,而且時不時有怪叫聲,我們組織聯防隊,劉文成和幾個年輕幹部,一起走到衛生院,一陣石頭落在房頂上,半個磚頭砸在黃醫生寢室門上,咚一聲刺耳,我們一下子跑過來,“抓賊,抓賊娃子喲",劉文成一邊跑一邊喊,電筒亂射,公路上一陣慌亂的腳步遠去了。

我們回到鄉政府,錢家溝村支部書記來報告,明天早上,死者的家屬親友要將死者屍體擡來鄉政府,放起,那天解決好了才擡回去埋。

田鄉長馬上打電話報告唐區長,請示解決方案,要求區衛生院,衛生局派幹部及時到鄉指導處理。安排劉副書記帶隊,早上一早到死者家裏作安撫工作,並將事態控制在死者家裏,不擴大到其他範圍。

上午,縣衛生局醫政科毛科長帶領幾個醫生,將衛生院黃醫生的處方,所開藥品,和錢家提供的藥品,一一核實取證。我們把死者家屬和親友代表召集在會議室,黃醫生介紹就醫過程,錢老頭的身體狀況,村醫介紹二天前的情況,開的藥,對每樣藥品,逐一說明,均是普通感冒用藥,不存在吃死人。接著,縣衛生局毛科長對死者病情初步診斷,是重症肺炎,鄉衛生院無檢驗設備,儀器,治療藥品,黃醫生無責任。如果不服,可以向上級醫療機構申請活檢,並走法律程序。

縣衛生局結論一下,村醫也一同向死者家屬解釋,衛生局結論正確。但死者家屬不服,衛生院黃醫生診斷失誤,應該要求錢老頭轉縣人民醫院治療,及時轉院治療不會造成後果。經過村支部書記做調解工作,鄉政府給予死者家屬困難補助二千元,喪葬費一千元,共計三千元,自行安葬,承諾不再找鄉衛生院,黃醫生的麻煩,互諒互讓。

一場醫患糾紛,即將爆發惡性事件,在縣,區,鄉,村共同努力下,果斷及時,講事實,擺法律依據,公正,公平,合理,保護了醫患雙方合法權益,圓滿處理了醫患糾紛。

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奇章有吳璨

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