2024年美國臨床腫瘤學會（ASCO）上公布了埃萬妥單抗（Amivantamab）聯合拉澤替尼（Lazertinib）治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的研究結果，中位無進展生存期（mPFS）達到18.2個月。6月26日，《新英格蘭雜志》在線發布了MARIPOSA研究的III期試驗結果。

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MARIPOSA研究共納入1074例患者，埃萬妥單抗聯合拉澤替尼組以及奧希替尼組分別有429例患者接受治療，拉澤替尼單藥組有216例患者接受治療。結果顯示：聯合用藥組中位無進展生存期近2年時間，顯著長于奧希替尼組，分別爲23.7個月和16.6個月，拉澤替尼單藥治療組爲18.5個月。

聯合治療組存活1.5年且無進展的患者比爲60%，2年的患者比爲48%。奧希替尼組分別爲48%和34%。

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總生存期

聯合用藥組1.5年生存患者達82%，兩年存活患者爲74%。奧希替尼組生存1.5年的患者爲79%，2年患者爲69%。

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客觀緩解率（ORR）聯合用藥組和奧希替尼兩組相近，分別爲86%和85%。聯合用藥組的中位緩解持續時間超2年，達到了25.8個月，奧希替尼組爲16.8個月。

該試驗結果表明，埃萬妥單抗聯合拉澤替尼療效優于奧希替尼。

關于埃萬妥單抗

埃萬妥單抗被稱爲第四代靶向藥，是EGFR-MET雙特異性抗體。3月1日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准埃萬妥單抗聯合卡鉑和培美曲塞用于局部晚期或轉移性表皮生長因子受體(EGFR)外顯子20插入突變（EGFR ex20ins）的非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療。

EGFR突變是我國非小細胞肺癌患者中最常見的驅動基因突變。自 EGFR TKI 開發以來，非小細胞肺癌中具有EGFR突變的患者的臨床結果已顯著改善。但是幾乎所有患者最終都會對第三代 EGFR-TKI 産生耐藥反應，所以對第四代EGFR-TKI需求愈加強烈，在這樣的背景下，第四代EGFR抑制劑應運而生，目前已在研發的路上。

結語

隨著患者需求日益增加，更多肺癌靶向藥正在緊鑼密鼓的研究中，衆多藥物已經初現曙光，期待這些國研好藥取得卓越的數據，造福患者。

參考資料

1.Amivantamab plus lazertinib vs osimertinib in first-line EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) with biomarkers of high-risk disease: A secondary analysis from the phase 3 MARIPOSA study. | Journal of Clinical Oncology (ascopubs.org)

2.Amivantamab plus Lazertinib in Previously Untreated EGFR-Mutated Advanced NSCLC | New England Journal of Medicine (nejm.org)

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