有人高血壓總是控制不好，吃藥效果較差，很可能是這5個因素影響了您的血壓：

一是高鹽飲食。有的人口味重，喜歡吃鹹的食物，尤其是各種腌制品。咱們都有這樣的感覺，當鹽吃多了就想喝水，時間長了腎髒排泄的能力下降，就會讓體內的鹽和水逐漸增加，引起水鈉潴留。造成血管內的壓力增大，讓血壓難以下降。

體內的水和鹽增多，還會讓交感神經興奮，産生升高血壓的物質，讓血壓進一步上升。

有一類人群屬于鹽敏感性高血壓，它的特點是白天血壓升高，夜間血壓也不下降，晝夜節律和正常人相反，如果限制鹽的攝入，會讓血壓有一定程度地下降。

二是緊張焦慮。當您緊張焦慮時，交感神經就會調節心髒收縮力、微血管和小血管的阻力，它的神經末梢就會釋放出叫兒茶酚胺的神經遞質，讓心髒收縮加強，心跳加快，血管收縮，讓血壓升高。

門診許多高血壓患者，在家自測血壓正常，到醫院測量明顯升高，這就是緊張焦慮導致的“白大衣性高血壓”。

如果您經常緊張焦慮，做一些放松訓練，比如深呼吸、冥想、練習瑜伽等，必要時可以口服抗焦慮藥物來緩解焦慮狀態，讓血壓更加穩定。

三是熬夜。血管收縮是引起血壓升高的重要因素之一。當經常熬夜時，人體的內分泌系統紊亂，身體處于時刻應激狀態，皮質醇、去甲腎上腺素等壓力性激素水平上升，讓血管收縮，引起血壓升高。熬夜還會影響體內的腎素、血管緊張素等分泌，交感神經興奮等，不但心率會增快，血壓也會升高。

四是睡眠呼吸暫停。如果您睡覺時經常打呼噜，並且有較長時間呼吸暫停的現象，對血壓的影響也比較大。

當呼吸暫停時，由于缺氧會引起交感神經興奮，直接收縮血管，引起血壓升高。長期缺氧刺激，也會激活內分泌系統，釋放縮血管物質，讓血管收縮。

因此，對于脖子短粗，夜間經常打呼噜的高血壓患者，可以做一個睡眠呼吸監測，如果確診可以通過戴呼吸機的辦法解決睡眠呼吸暫停的問題。

五是肥胖。對于肥胖的人，高血壓經常較難控制。肥胖多合並代謝問題，出現胰島素抵抗，腎素活性增強等，會引起血壓升高。肥胖的患者腎上腺皮質醇功能亢進，也會導致水鈉潴留的發生，讓血壓難以控制。

體重超重或者肥胖的人，需要從生活方式上進行調整，加強運動鍛煉，把體重指數控制在正常範圍，血壓也更容易管理。