說到喉癌，幾乎很少人會聯系到性生活，但實際上，因爲特殊性行爲導致的喉癌案例並不在少數，以下是來自喉癌患者阿強的自述：

我是高中之後發現自己的取向爲同性，但真正有性行爲是在成年之後，當時有個同城的男孩和我在網上聊了3個多月，見過幾次面後就走到了最後一步，當時我們互相都有用嘴……

沒想到幾個月後，我出現了喉嚨不適症狀，一直口腔潰瘍，咽喉幹痛，當時只以爲是上火一直沒有重視，等後來連食物都難以下咽的時候，才意識到不對勁。

到醫院就診時，醫生說是喉鱗狀細胞癌合並感染HPV16，詢問我過往經曆時，猜測和性伴侶相處方式有關。我想起那一晚的放縱，後悔不已，但此時說什麽都已經晚了……

很多人可能疑惑，爲什麽用嘴這種“邊緣性性行爲”也會引發癌症這麽嚴重的疾病？

一、超七成口咽癌是HPV導致，四個習慣很傷喉嚨

可能很少人會把HPV感染與喉癌聯系起來，但事實上，因爲口腔性接觸等性行爲導致的HPV感染是誘發喉癌的高危風險之一。

浙江省腫瘤醫院頭頸外科主任郭良教授也表示，HPV感染和喉癌的發生其實息息相關。

《新英格蘭醫學雜志》曾刊發過相關文章指出，HPV正超越香煙成爲口咽癌一大誘因。據文中統計的數據顯示，確診口咽癌的病例中明確由HPV16或與HPV相關因素引起的比例逐年增加，而且呈現年輕化趨勢。

在美國，從1980年-2000年間被診斷爲HPV陽性口咽癌的頭頸癌比例從16.3％上升72.7％以上。

北京大學腫瘤醫院頭頸外科主任張彬也曾表示，北大腫瘤醫院臨床中因爲HPV感染引起的口咽癌患者變多了。

其實喉癌的出現和我們生活習慣息息相關，以下四個高危誘因希望你沒有：

1、不潔性行爲

北京協和醫院婦科腫瘤主任醫師譚先傑解釋，臨床觀察到的喉癌病變部位大多覆蓋一層鱗狀上皮組織，得益于這種像魚鱗一樣，一片一片地連接起來的特殊組織，讓HPV感染更加便利。而巧合的是，我們的喉部其實也是鱗狀上皮，性生活中頻繁進行口腔性接觸，也會增加HPV誘發喉癌概率。

2、喝酒

清華大學附屬北京長庚醫院主任醫師葉京英表示，酒精的大量攝入，會對聲帶産生一定的刺激，長期喝酒聲帶反複經曆損傷也會導致該部位組織不正常生長，形成良性或者惡性腫瘤。加上酒精引起的胃食管反流，也會對喉嚨産生二次傷害。

3、過度用聲

浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任醫師袁晖表示，過度用聲不注意喉部保養，可能會導致聲帶受損，長期下來也會增加喉部病變，甚至是喉癌的患病風險。

4、吸煙

浙江大學醫學院附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任周水洪表示，抽煙已經明確和喉癌有密切聯系，而且隨著吸煙時間越長，攝入量越大，喉癌發生風險越高。有數據統計，與不吸煙者相比，吸煙者患喉癌的風險要高出20~30倍。

二、喉癌來臨，身體會發出六種“危險信號”

喉癌，其實是對發生在喉部惡性腫瘤的統稱，多屬于鱗狀細胞癌，發病率可達96%—98%，比如常見的腺癌、惡性淋巴瘤、基底細胞癌以及淋巴、纖維、軟骨等部位肉瘤等。

男性是喉癌高發群體，尤其是50-70歲男性。

WHO曾在2008年發布過我國喉癌數據，男性發病率爲2.2/10萬，女性則達到0.5/10萬，其中男性死亡率是女性的3倍。從地域分布上看，東北和華北地區的發病率較高。

喉癌和其他癌症一樣，越早發現其實幹預效果越佳，山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科主任雷大鵬提醒，身體出現以下六個常見症狀可能是喉癌發生的信號：

1）進食時經常有嗆咳反應，比如飲食、飲水無法順利吞咽。

2）咽喉不適，經常出現咽喉異物感、疼痛甚至出血，有咳嗽、咯血等非特異性症狀。

3）頸部包塊，可能是喉癌腫瘤侵犯肌肉、甲狀腺等頸前軟組織，形成質地硬實但不痛的結節，甚至可以在皮膚上看到明顯凸起異物。

4）吞咽困難，晚期喉癌患者多出現該表現。

5）呼吸困難，主要是因爲腫瘤體積變大後，壓迫到上呼吸道中最狹窄的部位，導致患者出現呼吸困難。

6）聲音嘶啞，主要是聲帶癌引起，患者早期會出現明顯聲音嘶啞，晚期隨著症狀的加重，甚至可能會失聲，建議早期出現類似嘶啞症狀表現，最好可以進行電子喉鏡檢查，盡早發現病情。

但很多病因也會引起類似聲音嘶啞的表現，如何區分是喉癌還是其他病因引起？

對此浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科副主任範國康表示，和感冒、咽炎等病引起的嘶啞不同，喉癌的嘶啞症狀不會改善只會加重，直至完全失聲。特別是不痛不癢的聲音嘶啞症狀一定要注意，往往症狀持續超過2周，要考慮喉癌風險！

三、遠離喉癌需做好幾點，高危人群別忘了篩查

山東大學齊魯醫院耳鼻喉科主任雷大鵬表示，目前臨床主要的喉癌診斷手段就是喉鏡檢查，比如電子喉鏡結合窄帶成像技術，是早期喉癌微小病變判斷的重要工具，對喉部病變組織進行活檢是喉癌確診的金標准。

另外，通過強化CT、頸部超聲、PET-CT可以准確判斷病變範圍以及病情轉移情況。早發現早治療是喉癌患者提高生存率的關鍵。

南昌大學二附院耳鼻咽喉頭頸外科副主任李俐華醫生提醒，年齡超過40歲，且有長期煙酒史、反酸病史以及喉癌、下咽癌家族病史，經常聲音嘶啞且伴隨喉部異物感的人都是喉癌高危群體，一定要做好篩查工作。

另外，想要遠離喉癌，保持良好的日常生活習慣很關鍵，浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任醫師袁晖建議，做好以下幾點可以大概率減少喉癌發病風險：

1. 少吸煙或不吸煙；

2. 戒酒或適量飲酒，就算喝也要喝低度酒；

3. 工作或生活中盡量遠離有汙染或化學粉塵大的環境；

4. 日常飲食減少吃過燙或過辣的刺激性食品；

5. 科學清桑，減輕聲帶負擔，避免傷到喉嚨；

6. 日常用嗓，避免濫用及過度用聲

總之預防喉癌，日常我們能做的有效方法就是按照上述要求，避免過度刺激喉部，另外定期檢查也不可少，越早發現可疑病竈，對于喉癌防治工作越有利。

參考資料：

[1]《聲音嘶啞不見好？當心喉癌來敲門！》.山東大學齊魯醫院.2023-07-07.

[2]《請注意！這些人群，建議盡早篩查喉癌...》.九江市第一人民醫院.2022-04-16.

[3]《喉嚨啞了5個月，一查竟是癌？這類人群重點關注！》.健康時報.2021-08-14.

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