施今墨對藥大黃配芒硝

淇勤康康 2024-06-28 08:14:33

[單味功用]大黃又名川軍,爲蓼科多年生草本植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃R. tanguticum Maxim. ex Ralf.,或藥用大黃R. officinale Baill. 的根和根莖。味苦,性寒。入脾、大腸、肝、心包經。本品大苦大寒,其性沉而不浮,其用走而不守,其力猛而下行。其功用:1.能蕩滌胃腸實熱,清除燥結、積滯,爲苦寒攻下之要藥,用于治療溫熱病的中期或極期出現的熱積便秘、胸腹脹悶、高熱不退、神昏谵語、口幹口渴、舌苔老黃等實熱之症;2.治寒積便秘(寒邪影響腸胃,致使排便不暢,糞便積結在裏,即所謂陰寒結聚)、熱瀉下痢(類似急性腸炎,細菌性痢疾等);3.能清熱解毒、涼血止血、利膽退黃,用于治療熱毒瘡瘍、燙傷、火傷、吐血、衄血、風火赤眼、咽喉腫痛等實火上炎之症及濕熱黃疸(類似急性膽囊炎,急性病毒性肝炎,新生兒溶血症等);

4.能活血化瘀,用于治療産後瘀血腹痛、血瘀經閉,以及跌打損傷、瘀阻作痛者;5.治久胃痛泛酸、胃部煩熱等症。

芒硝爲硫酸鈉的天然礦物經精制成的結晶體。味苦、辛、鹹,性大寒。入胃、大腸、三焦經。本品辛可潤燥,鹹能軟堅,苦可下泄;大寒能除熱,它既能潤燥通便、蕩滌三焦腸胃之實熱積滯,用于治療內熱熾盛而引起的痞(上腹部硬悶)、滿(腹部脹滿)、燥(糞燥且堅)、實(熱積便秘)等症;還可治療急性腸梗阻(主要是動力性腸梗阻)。芒硝外用,尚有清熱消炎、消腫止痛之功,可用于治療腹中痞塊(類似化膿性闌尾炎)、皮膚瘡腫,以及咽喉腫痛、目赤腫痛。

[伍用功能]大黃苦寒氣味俱厚,蕩滌通下,瀉火涼血,攻積導滯,逐瘀通經,利膽退黃;芒硝鹹寒軟堅,潤燥通便,清熱瀉火,蕩滌內熱實積,停痰宿食。二藥伍用,相互促進,消炎散結、瀉熱導滯、攻下破積、通便除滿之力增強。

[主治]1.胃腸實熱積滯,大便秘結,積食不下,腹痛痞滿等症;2.熱結便秘,壯熱,神昏、谵語,苔黃等症;3.習慣性便秘;4.急性腎功能衰竭;5赤鼻久不瘥者。

[常用量]大黃3-10克。後下煎服。芒硝10-15克。也可兌入藥汁內,或開水溶化後分服。

[經驗]大黃、芒硝伍用,出自<<傷寒論>>大承氣湯。主治熱盛便秘,腹脹滿,煩躁谵語,口幹,舌苔焦黃起剌,脈沉實有力等症。

柯琴雲:"仲景欲使芒硝先化燥屎,大黃繼通地道。"<<醫宗金鑒>>謂,"經曰:熱淫于內,治以鹹寒;火淫于內,治以苦寒。君大黃之苦寒,臣芒硝之鹹寒,二味並舉,攻熱瀉火力備矣。

根據現代醫學文獻報道,芒硝中的主要成分爲硫酸鈉,它在腸中不易被吸收,在腸中形成高滲鹽溶液,使腸道保持大量的水分,從而使腸內容變稀,容積增大,剌激腸黏膜感受,反射性地引起腸蠕動亢進而致瀉。大黃能剌激大腸,增加其推進性蠕動而促進排便。二藥伍用,軟堅瀉熱,通便的力量增強。

劉雲海報道,大黃、芒硝各3克,加溫水0.5升保留灌腸,每日1次,灌後數小時內排稀水便3次,可消除體內毒性物質,有活血解毒,恢複腎功能之效。

以上文章摘自以下這本書

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