心血管病朋友經常吃這些藥，很多人不知道這些藥物到底有什麽效果，到底該怎樣吃，會不會影響壽命。今天告訴您能夠改變生存質量和效果、延長壽命的5類藥：

第一類是他汀類。他汀類代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等強效降脂藥，還有普伐他汀、辛伐他汀等弱效他汀類。他汀類能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，讓血管斑塊更加穩定，減少血管表面炎症反應，所以，指南推薦，對于冠心病、心髒支架治療術後、心髒搭橋術後、腦中風患者、嚴重的高膽固醇血症等，都建議長期吃他汀類藥物。

並且根據心血管病的危險程度，低密度脂蛋白膽固醇控制的水平不同。如果是穩定的冠心病，可以控制在1.8mmol/L以下，如果是心肌梗死、反複發作的冠心病心絞痛，血管病變十分嚴重的患者，要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下。

長期吃他汀類能夠預防急性心腦血管事件發生，能夠改善患者的生活質量，延長患者的壽命。

他汀類藥物使用要注意肝髒損害、肌酶升高、肌肉損傷等副作用，發生率很低，只要定期注意複查就行。

第二類是阿司匹林。阿司匹林能夠預防血栓的形成。急性心肌梗死、急性腦梗塞等都是由于血管斑塊的不穩定，破裂之後形成血栓，把血管管腔堵塞，引起相應的疾病。他汀類加阿司匹林的聯合應用，能夠進一步減少血栓形成的風險。

阿司匹林適用于冠心病、中風等明確心腦血管病的二級預防，就是已經有了冠心病、腦梗塞，使用阿司匹林能夠預防它的複發。

考慮到阿司匹林有一定的副作用，可能會引起消化道出血、增加腦出血等風險，因此，如果只是高血壓、動脈粥樣硬化等，但是沒有發展成冠心病、腦中風，那麽，阿司匹林就不需要作爲一級預防來使用，阿司匹林在一級預防中獲益不高，但是風險仍然較高。

使用阿司匹林要注意觀察出血的風險。嚴重的出血常見于引起消化道出血，患者解黑便或者鮮血便；引起尿道出血，嚴重者會增加腦出血的概率。

長期吃阿司匹林的人要注意避免摔倒頭著地，飲食上注意避免喝酒、吃雙氯芬酸鈉等對胃粘膜刺激性較大的東西。

阿司匹林只要使用得當，適應症把握好，能夠預防血栓的效果較爲明顯，能改善心腦血管病患者的生存質量，延長患者的壽命。

第三類是普利類降壓藥。常用的藥物有貝那普利、福辛普利、雷米普利等。普利類之所以能夠改善患者的生存質量，延長患者的生存時間，是因爲它能夠改善冠心病、心衰患者的心肌重構。

舉個簡單的例子，就拿自行車輪胎來說，當輪胎出現鼓包時，如果你不修理，這個包就會向外越吹越大，最終出現爆裂。

冠心病患者也一樣，尤其是心肌梗死的患者，心髒已經出現一塊壞死，過急性期之後，這塊壞死就會逐漸修複，形成疤痕。也就像自行車輪胎鼓包。如果不去治療，隨著心髒每時每刻地跳動收縮，這個疤痕就會逐漸向外膨出，甚至影響整個心髒都會擴大，最終形成心力衰竭。這就是“心肌重塑”的結果。

這解釋了爲什麽慢性冠心病，尤其是心肌梗死後的患者，逐漸出現活動氣喘，爬樓爬不動，夜間憋氣等，都是心力衰竭的結果。

普利類降壓藥能夠改善心肌的重塑，防止心髒逐漸擴大，延緩心力衰竭的發生。

指南建議，對于慢性冠心病、心肌梗死後等患者，只要沒有禁忌症，都需要長期吃普利類降壓藥，即使血壓不高也需要使用，除非血壓很低不能耐受。

第四類是沙坦類降壓藥，常用的像缬沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等，它的原理和普利類相似，但沒有普利類幹咳的副作用，如果普利類不能耐受，可以選擇沙坦類藥物長期治療。

第五類是洛爾類降壓藥。這類藥常用的有4大作用：

它能降壓，是一類常用的降壓藥，尤其適合年輕人交感神經興奮、低壓較高的高血壓。

它能抗快速心律失常，是各種早搏、房顫、快速心律失常治療的基礎性用藥。

它能治療心絞痛。尤其是一活動就出現心前區疼痛的勞力型心絞痛，能夠降低心率，降低心髒的耗氧量，起到對抗心肌缺血的作用。

它能治療心衰。洛爾類降壓藥能夠改善心肌細胞β受體的數量，長期應用，能夠改善心髒功能，延長患者的生存時間。

常用的洛爾類降壓藥有美托洛爾、比索洛爾、鹽酸貝凡洛爾等，4代的貝凡洛爾副作用更小，效果可能會更好。

特別提醒，以上這5類藥需要在以上的指導下使用，使用時既要注意用藥的劑量，也要注意使用時不能突然加量減量，要遵循逐漸加減的原則，並且長期使用才能看到更好的效果。