如果您在吃他汀類藥物，一定要注意，定期檢查6個指標，告訴您具體檢查的時間和注意事項，出現哪些表現需要盡快檢查。

他汀類藥物有以下的副作用：

首先是引起肝髒的損害。

他汀類藥物是通過影響肝髒中的膽固醇合成來發揮作用，這種作用可能會對肝髒産生一定的影響。但對于常規使用劑量的情況下，肝損害由小到大的順序依次是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。因爲阿托伐他汀是脂溶性他汀，而瑞舒伐他汀是水溶性的他汀，所以脂溶性的阿托伐他汀肝髒影響會相對較大。

吃他汀類藥物注意不能喝酒，尤其是晚上喝完酒後吃他汀類，對肝功能會造成較大傷害。

其次是引起肌酶的升高。

他汀類藥物有引起肌酶升高的副作用。這也是他汀類常見的副作用。他汀類可以引起肌肉的損傷，甚至引起橫紋肌溶解，使肌酸激酶明顯升高。目前所有的他汀類藥物中，辛伐他汀和洛伐他汀，尤其是當聯合大劑量的酮康唑等藥物的時候，更容易引起這種副作用。

當肌酸激酶升高超過正常水平的10倍以上時，需要停藥觀察，進一步查明原因。可以選擇降酶、保肝、營養肌肉和神經治療。觀察腎功能的變化防止出現腎功能衰竭。

第三，肌肉疼痛。吃他汀類藥物雖然沒有出現肌酶升高，但是卻有人出現肌肉酸痛的副作用。這也可能是他汀類藥物對肌肉的損傷的一種表現。具體表現爲肌肉部位的壓痛或者活動受限，甚至出現痙攣，夜間經常發作。

如果出現肌痛，最好在醫生的指導下監測肌酶的變化，必要時停藥觀察，也可以調整藥物劑量或者更換其它種類的他汀。

一般來說，瑞舒伐他汀屬于水溶性他汀，對肌肉的影響相對較小，而阿托伐他汀、辛伐他汀屬于脂溶性他汀，容易出現肌痛的症狀。因此，當肌痛明顯時，選擇水溶性他汀可能副作用會明顯減輕。

第四是消化和神經系統的異常。他汀類藥物可能會導致腹瀉、便秘、惡心和胃痛等消化系統的表現。也有少數患者可能出現記憶力減退和認知功能下降等。

因此，針對他汀類藥物的副作用，咱們在服用他汀類藥物的時候，要注意檢查6大指標，預防副作用的發生。

一是查肝功能，包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等，評估肝功能是否正常。

二是檢查肌酶。主要是肌酸激酶的水平，這是評估是否存在肌肉損傷或者肌病的關鍵指標。

三是檢查腎功能。包括尿素氮和肌酐的水平，能夠早期發現腎功能是否有損害。

四是檢查血脂水平。包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等。主要評估降脂治療的效果，是否達到目標水平。

五是血糖的檢查。他汀類藥物有輕度升高血糖，甚至引起糖尿病的風險，尤其是對于糖尿病患者和糖尿病前期的患者，這個檢查非常重要。

六是評估肌肉症狀。告訴醫生是否有肌肉酸痛、肌肉無力或者其它的肌肉相關的症狀，由醫生判斷是否存在肌肉損傷並及時采取措施。

多久檢查一次最好呢？

吃藥之前首先要了解肝腎功能的情況，因此，吃藥前要抽血檢查一次，根據相關指標制定他汀類的選擇和劑量。

在吃他汀類一月後要複查肝功能、腎功能、血糖、血脂、肌酸激酶等指標，了解是否有藥物損害。一般的副作用都會在用藥一個月內發生。如果正常，可以每3-6個月查一次上述指標，根據血脂等控制的情況來調整藥物的使用。

對于有肝功能、腎功能、肌酶升高的情況，要在醫生的指導下縮短隨訪時間，可以在醫生的指導下選擇換藥或者停藥。如果轉氨酶超過3倍，肌酸激酶超過10倍，需要停藥。

在更換藥物或者劑量加大的時候，也要遵照他汀類使用的原則，使用一月後複查。

他汀類藥物的副作用和使用的劑量、身體的狀況、聯合用藥等有很大的關系。因此，在使用藥物時要注意最好不要喝酒，如果需要吃環胞菌素、抗真菌藥、大環內酯類抗生素、抗心律失常藥胺碘酮等，可能會增加藥物的副作用。

另外，飲食對他汀類藥物也會有一定的影響，吃他汀類藥物同時喝西柚汁，也會增加它的副作用。

咱們在吃他汀類藥物的時候，要學會觀察，如果出現以下情況，需要盡早就醫：

一是出現皮膚發黃、鞏膜黃染、尿黃，食欲不振，伴有納差乏力等。

二是小便呈現醬油色。

三是出現嚴重的肌肉酸痛。

總之，他汀類藥物是非常好的抗動脈粥樣硬化、穩定血管斑塊、預防血栓形成的藥物，選擇合適的他汀，合適的劑量，注意用藥期間的觀察，能夠起到很好的治療效果。