周三出門診，碰到一個51歲的男性患者，咳嗽咳痰一個月。我給他開了胸部CT檢查，結果回報，右肺中葉巨大占位，直徑5厘米。我告訴病人家屬，患者右肺中葉肺癌可能性大，建議住院手術治療，後收治入院。

入院後完善相關檢查，擬行手術治療。行頭顱核磁檢查，回報大腦有異常信號影，建議增強頭顱核磁檢查。增強頭顱核磁提示：腦轉移可能。

肺癌一旦發生腦轉移，就不建議行手術治療。建議非手術治療。

家屬不解的問我：“闫醫生，我爸只是有點咳嗽，爲何一檢查就肺癌晚期了？”我告訴家屬：“肺癌要想早期發現，多數需要通過體檢，而不是等到有了症狀再去檢查。”

肺癌是我國發病率第一的癌。研究發現，肺癌等有了症狀多數已是中晚期了。而晚期肺癌預後不好。如果早期發現肺癌，手術治療後，預後良好。如肺癌中的原位癌、微浸潤癌，手術後5年生存率可以達到100%。

對于肺癌的高發人群進行體檢篩查是早期發現肺癌的好方法。

本文作者闫曉亮博士肺癌微創手術中

（一）篩查年齡段

中國肺癌診療指南推薦45-75歲人群中開展肺癌篩查。據相關統計顯示，肺癌在45歲之後發病率顯著增加。

（二）篩查手段

目前全球肺癌篩查指南推薦采用低劑量薄層胸部CT（LDCT）掃描用于肺癌篩查。低劑量是指檢查胸部CT時輻射較之一般的CT檢查小。薄層指掃描的很薄，這樣才能掃描到小的肺部病竈，如5mm左右的肺結節。

（三）篩查的頻率

指南建議胸部CT篩查的間隔時間爲1年，不推薦間隔時間>1年的篩查。

本文總結：肺癌等有了症狀多數不是早期了，定期胸部CT體檢是發現早期肺癌的好方法。

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