鍾南山院士腿腳不便引發關注，他自稱患有痛風，20多天未康複，還伴有腳踝部感染，造成無法正常下地行走。這裏祝願鍾老早日康複！很多人體檢發現尿酸升高，其中約十分之一的人會發痛風。這裏有1個主因4個誘因，日常生活中做好這幾點，能減少痛風發生的概率。

當我們正常飲食狀態下，不同時間2次檢測空腹的尿酸水平，男性大于性>420μmol/L（7mg/ dl），女性>360μmol/L（6mg/dl）。這就是高尿酸血症。尿酸鹽在關節、軟組織和腎髒沉積，引起關節炎、皮膚病、腎髒損害等，調查發現，約1/3的高尿酸血症患者發展爲痛風，我國高尿酸血症患病率約爲13.3%。

痛風有一個主因，就是遺傳因素。研究發現，痛風的遺傳性約爲30%，痛風的人，約20%的人存在家族史。遺傳和環境都很重要，遺傳因素占55%，而環境因素占45%。

痛風有4個誘因：

一是飲食因素。吃大量的高嘌呤食物，會導致尿酸的升高。常見高嘌呤食物有紅肉、動物內髒、各種海鮮貝類、沙丁魚、鳳尾魚等，喝啤酒和烈性白酒也會增加尿酸的産生並減少尿酸的排泄。各種含糖飲料和高果糖的食物，也會增加尿酸的生成。

二是藥物因素。咱們降壓的各種利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米等，它們能減少尿酸的排泄。心血管病人吃的小劑量阿司匹林也會減少尿酸排泄，增加尿酸的水平。

還有腫瘤患者使用的化療藥物，環孢素等免疫抑制劑，都會引起尿酸的升高。

三是身體的健康狀況。肥胖是痛風的重要風險因素，會增加體內尿酸的産生。高血壓也和痛風密切相關，高血壓常伴有高尿酸血症。糖尿病和代謝綜合征，都會引起尿酸的代謝異常。腎功能不全的人，尿酸排泄減少，引起尿酸升高。

四是生活方式。缺乏運動，久坐不動的人，經常喝水較少的人，經常過量飲酒的人，都可能引起尿酸的升高。

那麽，日常生活中，怎樣預防痛風的發生呢？建議做好4點：

一是調整飲食。吃東西要看食物嘌呤的含量，避免高嘌呤食物攝入，限制飲酒和含糖飲料的攝入。

含果糖高的水果少吃，比如蘋果、橙子、荔枝、柿子、柚子、石榴等要少吃。但是檸檬、櫻桃、橄榄對痛風有益。西瓜、椰子、草莓、李子和桃子適量食用。香菇、草菇、蘆筍、紫菜和海帶等嘌呤含量高，要盡量少吃。

關于肉食的選擇上，建議吃白肉，以精瘦肉爲主並且注意加工方式。也就是豬牛羊肉要少吃，雞鴨鵝和淡水魚可以適當多吃。動物內髒含嘌呤較高，都不宜食用，各種臘制、腌制、熏制肉類嘌呤和鹽的含量都高，不宜食用。盡量不吃油煎油炸和火鍋類食物。

二是多喝水。指南建議痛風患者每天的飲水量要達到2-3升，可以選擇弱堿性水。可以分早中晚三次，每次飲水達到500毫升左右。研究還提示，切1-2個鮮檸檬加入2-3升水中飲用，有助于降低尿酸的水平。飲水也要注意，有心衰和腎髒疾病的要在醫生的指導下進行，不宜多喝水。

三是注意運動。指南建議，低強度有氧運動可以降低痛風發生，但是中高強度反而使尿酸排泄減少，增加痛風發生概率。因此，運動要遵循以下原則：要規律運動，從低強度開始，逐步過度到中等強度，但避免劇烈運動。因爲劇烈運動出汗較多，血容量減少，尿酸排泄減少，甚至誘發痛風發作。痛風的急性期以休息爲主，不宜鍛煉。運動每周進行4-5次，每次半小時到一小時，運動期間和運動後，要適量飲水，促進尿酸排泄。

四要控制其它健康狀況。痛風是代謝性疾病，研究證實，肥胖是痛風的危險因素之一。腹型肥胖也有誘發痛風的風險。因此，要管理體重，把體重指數控制在正常範圍。

糖尿病是痛風和高尿酸常見並發症之一。糖尿病合並高尿酸除了飲食控制以外，降糖藥的選擇上也要注意，胰島素分泌增加會升高尿酸，因此，盡量選擇不升高胰島素水平的降糖藥，比如二甲雙胍、阿卡波糖、格列酮類的降糖藥等。

指南還建議，對于無症狀高尿酸首選非藥物治療，加強飲食調整和體重控制，血尿酸≥540μmol/L時可以吃藥預防痛風發作。對于痛風的患者，目標血尿酸水平應<360μmol/L>小于360μmol/L，如果嚴重痛風頻繁發作，建議控制在300μmol/L以下。