周三出門診，來了一位咳嗽的患者，男性，55歲農民。患者自訴3個月前出現咳嗽，幹咳無痰。行胸部CT檢查示：左肺下葉結節，直徑約1.3厘米。既往7個月前就發現了該實性結節，當時是1厘米，建議患者手術治療，但患者及家屬未予重視。我看了該患者的肺結節，有一根粗大的血管穿入，有分葉征、毛刺征等，考慮肺癌可能性大，建議住院手術治療。

入院後完善相關檢查，擬行胸腔鏡下微創手術治療，但頸部淋巴結彩超示：頸根部淋巴結多發轉移。這種情況屬于N3淋巴結轉移，手術效果差，無手術指征。後患者轉腫瘤科非手術治療。

據相關研究發現，中國肺癌患者有大約66%的人群在找胸外科大夫看病時，已經無手術機會。究其原因，多數患者是在有了症狀才去看醫生。有了症狀去看病，如果是肺癌，多數已經發生淋巴結或遠處器官的轉移。要想及時發現肺癌，一般不是通過症狀，而是通過定期體檢，做胸部CT。

中國肺癌診療指南建議，對于45歲到75歲人群，一年做一個低劑量薄層胸部CT（LDCT）檢查，可以發現肺結節，而這些肺結節中，一部分就是高危結節即肺癌。

那麽肺癌最常見的症狀是啥？很多人不了解。肺癌最常見的症狀是咳嗽。這種咳嗽和一般感冒或肺部炎症引起的咳嗽不同。一般是幹咳無痰。因爲肺癌引起的咳嗽一般是腫瘤壓迫了氣管或支氣管的神經，引起刺激性咳嗽，因爲多數不合並炎症，所以表現爲幹咳無痰。

所以對于一定年齡段的人群，要定期體檢，如果在體檢中發現肺結節，要及時找有經驗的胸外科醫生評估，如考慮高危結節，建議及時手術治療。對于無明顯誘因出現刺激性幹咳，要及時行胸部CT檢查，了解咳嗽原因。

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