前段時間遇到一位患者，白女士，68歲，什麽毛病？

據她所說，前不久有一天下雨，沒拿雨衣，騎車淋了一路到家，全身都濕透了，結果第二天便開始頭暈腦脹起來，她以爲是發燒了，趕緊去量體溫，結果顯示正常，也不感冒流鼻涕，怎麽回事呢？這個時候，患者第一想到的，就是自己肯定是高血壓犯了。她之前呢，就有十來年的高血壓病史，而且一直吃中藥來維持，效果還可以。眼下這個感覺，她太熟悉了，一定是血壓高了。

于是，她來到當地的中醫診所，讓大夫給她開了幾劑天麻鈎藤飲。按照以往經驗，這個藥吃下去，肯定就舒服了，但是沒想到，用了好幾天了，還是沒有一點效果！

當時我看她舌苔白膩，脈弦，緊接著細問得知，患者除了頭暈頭痛之外，還渾身酸痛乏力，並且有點惡風寒，這幾天來腸鳴不斷，胃口也不好，有時候還腹脹反胃，胸悶。就診時給她測了血壓，顯示高壓140。

到這裏，就是她的全部情況了，那患者到底是什麽原因引起的高血壓複發呢？現在，我來給大家說說這背後的道理。

首先，她主症是頭暈頭痛頭脹是吧？之前呢，還有過高血壓病史，按照慣性思維，都會想到這次肯定是高血壓犯了。那站在中醫的角度來講，高血壓往往是肝陽上亢所致，對症常用方就是天麻鈎藤飲，這個患者之前用這個藥，確實是有效果的，那爲什麽這次無效了呢？

因爲，人家這次發病，就不是肝陽上亢了呗！而是因爲內外濕邪困阻所致。

怎麽知道的？

第一，患者就診時，舌苔白膩，脈弦，這在中醫中表示濕邪不化，主痰濕；

另外，除了頭暈頭痛之外，患者還惡心腹脹、胸悶、腸鳴、食欲不佳，這些，都是濕濁困脾，氣機阻滯的表現；

還有一點，患者當時感到全身乏力酸痛，這是濕邪阻滯經絡，導致氣血流通不暢，無法濡養四肢所致；惡風寒，這個就得聯系患者最初發病的經曆了——淋雨。

淋雨，那一定是感受到了濕邪，外濕侵襲體表，體表衛氣受損，不能行使溫煦之職，所以就會惡風寒。

因此，總結患者種種表現，我們就知道了，患者這次是內外濕邪所致。那引起高血壓的原因也出來了，濕邪阻滯，氣機不暢，氣血爲了滿足身體髒腑需求，還必須使勁往前沖，于是，這血壓就高了，至于頭暈頭痛頭脹，西醫看可能是高血壓表現，而在我們中醫這裏看，就考慮是濕濁上蒙清竅所致。

問題找到，接下來就知道怎麽治了，調理思路：祛除內外濕邪。

給他開方：解除濕氣之邪的千古名方，藿香正氣散加減

方中藿香外散寒濕，內化脾濕；白芷、蘇葉解表化濕；茯苓、白術、半夏健脾祛濕化痰；厚樸、陳皮、大腹皮行氣除濕；神曲行氣和胃止嘔；最後天麻、石菖蒲化濕開竅，止眩暈。

這樣一來，內外濕氣得化，患者症狀自然就會好轉。結果如何？

患者用了不到一個療程，諸症大大減輕，再看血壓，基本恢複正常水平。

好了，今天的醫案故事就到這裏吧，希望對你有所幫助，我們下期再見！

注意：以上言論僅供參考，如果對于自身情況拿不准的話，請及時就醫，不要盲目用藥。