天下鼻炎第一針:“蝶腭神經節針刺術”

皇銘安康 2024-06-23 10:12:26

“蝶腭神經節針刺術”是原首都醫科大學北京同仁醫院李新吾主任醫師、教授在上個世紀60年代,在總結個人多年醫學實踐、結合中西醫理論、經過長期臨床驗證的基礎上發明的治療鼻病的特色方法,經過李老20余萬次的臨床驗證,對鼻病治療有奇效。因爲“蝶腭神經節針刺術”操作簡便、安全有效且一針多治,受到國內,甚至國外中醫及中西醫結合醫學界的推崇,慕名前來拜師學習者甚衆,“蝶腭神經節針刺術”命名爲“新吾穴”,李新吾教授被譽爲“鼻祖”、“天下鼻炎第一針”、“治鼻神醫”。

“新吾穴”的針刺方法

李新吾教授建立的方法關于“蝶腭神經節針刺術”,李新吾教授建立了完整的、安全的針刺技術方法,李老不忘初心、無私奉獻,希望自己的技術爲廣大患者服務。但近年來出現在李老“蝶腭神經節針刺術”基礎上進行了所謂的創新,如利用小針刀或埋線等方法來刺激蝶腭神經節,李老認爲這些所謂的創新方法是不可行的,而且會損害患者的身體健康。經過大量的臨床病例統計和驗證,技術方法操作規範、完整、安全、有效。“蝶腭神經節針刺術”的針刺過程包括:

1.醫生與患者的體位

醫生與患者均取坐位。患者宜側坐位,其頭位略高于醫生或等高,偏向另側,稍後仰,保持頭部固定不動,便于進針。醫生坐在患者針刺側的稍後方。

2.新吾穴的定位

李老建立了兩條平行線來定位蝶腭神經節。外平行線:以眶下孔(四白穴)爲起點,向後經顴骨弓表面,到同側外耳道孔中央畫一條橫線,即外平行線。外平行線的中點即是蝶額神經節的體表投影位置,用以計算毫針經進針點刺入皮膚後應瞄准的方向。內平行線將其虛設在55mm深處,以蝶腭神經節爲中心,向其前後延伸,與外平行線等高、等距、等長。用以確定穴位所在的位置。

3.取穴方法

蝶腭神經節”的取穴位置:顴骨弓的下緣與冠突之間的縫隙中。相當于颞骨顴突和顴骨颞突合縫線部位稍顯膨大處(暫定名爲顴颞結節)。

取法:醫者以左手食指在顴颞結節的稍後方向上輕輕按壓,可觸摸到顴骨弓彎向前上方的最高點(此凹陷處爲弓形切迹),左手食指尖的寬度正好與弓形切迹的寬度差不多,只要將指尖對准並壓滿弓形切迹,並輕輕將該處皮膚向下按壓約1~2mm 左右,使其離開顴骨弓下沿,露出進針的縫隙。

4.選針

應選用細而堅硬、稍有彈性,直徑0.35mm,針身長度55mm,一次性不鏽鋼毫針(不宜超過60mm)。李老發明有特制的針。

5.進針方向

進針方向,要根據所觸摸到的進針點與深部蝶腭神經節所在的位置來決定。由于個體差異和解剖的複雜性,一般來說,蝶腭神經節的位置,多在所選進針點的內上方,且多偏前,少數在其內上方居中,深達55mm處。故針刺之前,就要預先計算好方向,才能朝著深在而看不見的靶心,不偏不倚地將針刺進。爲更方便進針,在擺放好患者的頭部位置、觸摸進針點的同時,將穴位、進針點、醫師視線連成一線(即“三點一線”),使進針點擡高至與“蝶腭神經節”穴位等高,並減少進針後找方向的分心,只須向前平行刺進,更易于命中。

6.進針

右手拇、食指持針,把針尖放在左手指甲尖中央的前上方,即弓形切迹骨緣下方中央最高點處,如像射箭一樣把箭杆放在彎弓的正中央,針尖刺入皮膚後,再將調整針身方向,瞄准前上方蝶腭神經節所在的位置,徐徐送入。根據作者的經驗,按上述方法進針,成功的概率較高,即長55mm的針身,完全沒入皮內,僅留針柄在外,而且連續向深部刺動,針尖毫無任何阻力,患者立感面部麻脹或出現放電感時,才證明是刺在了翼腭窩內。

7.出針

按毫針出針法將針拔出。並應立即令患者用棉球壓緊針眼約2~3 分鍾,以免局部出血不止。針刺命中蝶腭神經節是“蝶腭神經節針刺術”的關鍵和目的,也才能獲得滿意的療效,學習者應該學習李新吾教授的標准針刺方法,因爲新吾穴的進針通道是一個狹窄的骨間隙,可能這種方法學習掌握起來比較難一點,但新吾穴的針刺方法角度小、准確率高,且安全,不會損傷到周圍的結構,特別是不會損傷到上颌動脈及其分支,而導致出血;進針方向掌握好了,不僅提高了蝶腭神經節的命中率,而且不會進入眼眶等周圍器官,避免造成周圍器官的不必要的損傷。

“新吾穴”針刺方法的再探討

李新吾教授雖然已經97歲高齡,但仍然堅持學習,了解醫學理論和技術的發展前沿,同時也關心並了解了一些關于李老自己發明創造的“蝶腭神經節針刺術”的社會應用情況,當然也了解目前社會上出現的一些所謂的創新針刺方法,對于這些所謂的創新方法,李老進行了仔細的研究,認爲這些所謂創新方法是不可行的,且會導致患者的損害。

1.以下關穴爲進針點

一些“蝶腭神經節針刺術”的學習者,沒有學習到李老建立的“新吾穴”針刺方法,或者感覺到“新吾穴”的針刺方法難以掌握,就選擇下關穴爲進針點。是的,以下關穴爲進針點容易進針,但蝶腭神經節的命中率很低,爲什麽?一是進針方向很難掌握,因爲要命中蝶腭神經節,進針的角度大,針進入翼腭窩都比較難,要命中神經節就更難了。二是從下關穴進針,進針容易是因爲針刺的是顱底,由于進針方向不易掌握,顱底寬闊,進針後調針很困難。

以下關穴爲進針點,還容易導致周圍組織器官的損傷,爲什麽?一是容易損傷到下牙槽神經;二是容易損傷上颌動脈及其分支,導致出血;三是進針方向把握不好容易進入眼眶,導致眼球損傷,視力下降,損傷眶內血管導致出血,出現“熊貓眼”。

2.以顴弓上方爲進針點

以顴弓上方爲進針點,是刺不到蝶腭神經節的。蝶腭神經節位于翼腭窩的後上方,位置比較深,從顴弓上方進針,針必須彎曲才能進入翼腭窩,直刺是不可能進入翼腭窩而命中蝶腭神經節,這種方法是沒有基本的解剖學知識的基礎上提出來的,是行不通的。

3.以小針刀的方法

由于小針刀直徑粗而且刀口銳利,以小針刀針刺蝶腭神經節容易導致血管、骨骼肌、神經以及蝶腭神經節的損傷。首先會導致進針通道的組織結構的損傷,包括腮腺、咬肌、颞肌和翼外肌等骨骼肌損傷;二是損傷到翼靜脈叢和上颌動脈及其分支,導致出血;再是損傷上颌神經和下颌神經主幹及其分支,造成一些不可逆的神經損害;最後是損傷蝶腭神經節,蝶腭神經節內有副交感節後神經元的胞體,以及交感節後纖維和一般軀體感覺纖維,小針刀會導致神經節大面積且不可逆的損傷。

4.新吾穴的埋線方法

埋線的方法應用到蝶腭神經節的針刺也是不可取的。李老的“蝶腭神經節針刺術”是命中神經節即止,也就是針刺到蝶腭神經節,刺激就夠了,而不用提插強刺激。埋線法如果命中了神經節,會保持長時間強刺激,反而會損傷神經功能,不能建立交感和副交感的再平衡以及新的平衡,從而不能維持交感和副交感的穩態,達不到治療目的。埋線的方法操作不規範容易導致感染,出現炎症反應,以及組織結構的損傷,翼靜脈叢與顱內海綿窦相通,會出現顱內感染,甚至導致菌毒血症,危及患者生命。

小結

李新吾教授于上個世紀60年代研究發明的“蝶腭神經節針刺術”,爲鼻炎患者帶來了福音,至今,此技術已爲上百萬的國內、外患者解除了病痛,李老爲鼻炎醫學的發展和進步做出了偉大貢獻。那我們作爲學習者,首先要尊重、感恩李老的成果,其次是學習好、傳承好、推廣好、應用好李老的成果,造福廣大鼻炎患者。

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皇銘安康

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