我在診室給患者測量血壓比較高，患者就會告訴我，我還沒有吃藥，吃藥後就正常了，這樣的血壓算正常嗎？

其實，這不是真正意義上的控制正常。控制理想的血壓應該具備4個條件：

一是吃藥前和吃藥後血壓都要正常。如果吃藥前血壓高，吃藥後正常，說明咱們吃的降壓藥作用的時間不夠，降壓藥只能管一段時間，吃藥前可能有幾個小時降壓藥效果減弱，起不到控制血壓的作用。

因此，就需要調整降壓藥的種類和吃藥的時間，要保證24小時內降壓藥都能起到很好的效果。首先是吃長效降壓藥，比如吃長效的硝苯地平控釋片、氨氯地平等長效地平類降壓藥，或者貝那普利、福辛普利等普利類降壓藥，以及缬沙坦、替米沙坦等沙坦類降壓藥。並且要注意吃藥的時間，做一個動態血壓監測，看看自己哪個時間段最高，在最高峰前吃藥，能讓血壓更加平穩。如果吃幾種降壓藥，可以分在早晚服用，降壓藥作用的效果更加平穩。

二是最高時間段的血壓正常。對于大多數高血壓朋友來說，都符合正常的晝夜節律，就是上午血壓最高，咱們可以在早晨起來後洗漱完畢，飯前就吃降壓藥，能夠把早晨的高峰控制好，因爲早晨到上午正是心腦血管病高發的時間段，早晨服藥能夠減少心腦血管事件的風險。

第三，動態血壓測量結果在正常範圍。咱們要定期檢查一下動態血壓，看看24小時中平均血壓是否正常，最高峰在哪個時間段，這樣更有利于安排吃藥的時間。

第四，一年中至少有9個月以上控制很理想。咱們也並不是說每天的血壓都完全正常，只要你一年中有9個月以上的時間，能夠把血壓控制在理想範圍，其它時間大致正常，這也算比較理想的血壓。

我發現很多年輕的高血壓患者每天都吃幾種藥，但是控制很不理想，這些人都有一些生活方式很不健康的共性，很難戒煙戒酒，經常應酬、熬夜是常事。精神壓力大，不少人伴隨這肥胖和超重，這類人群低壓升高明顯，伴有交感神經興奮狀態，心跳較快，所以，一定要積極改善生活方式，管住嘴邁開腿，生活方式的調整對于他們來說甚至比吃藥更重要。