怎樣才能知道自己10年內,動脈粥樣硬化引起的心腦血管病的風險有多高?這裏有一個科學“算命”的表格,只要您對照一下自己就一目了然了,如果您不想認命,那就做好4點進行預防。
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這個表格分爲2塊,有高血壓和無高血壓,然後再根據自己血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平來進行評估,結合自己存在的危險因素,這樣就很清楚地知道自己的健康未來。
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這裏指的危險因素,主要包括以下幾個方面:1、收縮壓(高壓)≥160mmHg,或者舒張壓(低壓)≥100mmHg。2、非高密度脂蛋白膽固醇≥5.2mmol/L。非高密度脂蛋白膽固醇等于總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇。3、高密度脂蛋白膽固醇小于1.0mmol/L。4、體重指數≥28kg/m2。5、吸煙。
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我舉幾個例子您就明白啦!
比如張三沒有高血壓,但是吸煙,體重標准,高密度脂蛋白膽固醇在1.0以上,非高密度脂蛋白膽固醇只有4.0,低密度脂蛋白膽固醇只有1.8,說明張三的危險因素只有1個,血脂管理較好,屬于低危人群,在10年內患冠心病、腦卒中等的風險在5%以下。
比如李四,有高血壓,天天吸煙,血壓控制很差,達到180mmHg左右,血脂也高,低密度脂蛋白膽固醇在4左右,他至少存在2個以上危險因素,屬于高危人群,他10年患心腦血管病的風險在10%以上。
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對于有心肌梗死病史,或者近1年內有過嚴重冠心病,或者有腦梗病史的人,如果合並糖尿病、高血壓、腎髒病、吸煙等,就直接屬于超高危險人群,10年心血管事件的風險更高。
從以上的情況可以看出,與心腦血管急性事件有關的指標,不外乎高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血症等。那麽,怎樣才能有效降低心腦血管病的風險,減少心腦血管事件的發生呢?
建議做好4點:
一是管理好血壓。高血壓對血管的損害非常嚴重,動脈粥樣硬化、主動脈夾層、急性心梗、腎衰竭等都和高血壓息息相關,所以,管理好血壓非常關鍵。第一目標值是140/90mmHg,如果合並冠心病、腎病、糖尿病等,就要控制在第二目標值130/80mmHg以下。
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二是管理好血脂。膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、高密度脂蛋白膽固醇等都很重要,但低密度脂蛋白膽固醇是重中之重。目標值要根據具體的病情進行調整。
比如有冠心病心肌梗死、腦中風、糖尿病合並高血壓等,這部分人群屬于超高危險人群,10年的心腦血管疾病的風險遠超過10%以上,因此,要積極控制在目標值1.4mmol/L以下。
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對于高血壓合並糖尿病,但是還沒有出現心腦血管疾病,那麽,屬于極高危人群,低密度脂蛋白膽固醇的目標值要控制在1.8mmol/L以下。
對于一般人群,它的要求也是低一點最好。大家參照這個表格。
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第三,建議戒煙。吸煙是動脈粥樣硬化的重要因素,臨床發現,長期大量吸煙的人,冠狀動脈硬化都非常嚴重。躺在手術台造影的人,只要血管屬于多支嚴重彌漫性狹窄,多數和吸煙、糖尿病及高血壓有關,三種因素疊加,那是“罪上加罪”。
第四,管控好生活方式。加強運動鍛煉對降低三高很有幫助,嚴格控制飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,多吃粗纖維食物,提倡“地中海飲食模式”,對于三高的控制更有幫助。壓力過大也是心腦血管病的重要因素,因此,要學會減壓,調整睡眠,改善體內激素分泌水平,減少兒茶酚胺等激素的分泌,能有效減少心腦血管事件的發生。