周三出門診，來了一位財經大學的女老師，自述單位體檢發現肺結節，心裏很害怕，而且患者的日常工作、生活受到嚴重影響。我看了她的肺結節，位于右肺上葉，屬于混雜密度結節，直徑約0.8厘米，有多根血管穿入結節，結節邊緣不整齊。經過認真讀片，初步診斷該結節屬于高危結節，肺癌可能性非常大。我告訴患者及家屬：“該結節是混雜密度磨玻璃結節，有不好的征象，屬于高危結節，肺癌可能性大，建議住院手術治療。”患者述：“既然闫主任經過評估考慮肺癌可能性大，那就手術治療，消除我的擔憂。”同時患者告訴我，患者的父親就是因肺癌于3年前過世，故心理壓力異常大。

患者入院後完善相關檢查，完成術前准備，依據患者胸部CT片子重建肺結節三維圖畫，認真規劃手術方案。該患者于入院後第四天在全麻下行胸腔鏡下微創手術治療。術中找到肺結節，局部楔形切除肺結節，送手術室術中快速冰凍病檢。等待30分鍾後手術病檢回報：微浸潤性腺癌，貼壁型生長方式爲主。依據最新中國肺結節診療專家共識，手術結束。手術過程順利，患者安全返回病房。手術用時50分鍾，包括等待冰凍病檢時間30分鍾。

術後患者大病檢與術中冰凍病檢一致：微浸潤性腺癌，貼壁型生長方式爲主，屬于早期肺癌，

術後患者丈夫來到我辦公室，問我：“闫主任，我老婆的肺癌要緊嗎？”我告訴他：“你老婆的肺癌屬于非常早期的肺癌，預後極好。”

該患者涉及肺結節、肺癌相關研究：

體檢發現肺結節主要分爲3種：純磨玻璃結節、混雜密度磨玻璃結節、實性結節。結節中含有磨玻璃成分越多，一般預後越好。該患者術前0.8厘米混雜密度磨玻璃結節，有磨玻璃成分，術後病檢微浸潤腺癌，預後很好。

肺腺癌依據浸潤深度分爲：原位癌、微浸潤癌、浸潤癌。微浸潤癌爲浸潤深度小于等于0.5厘米的癌，預後極好，5年生存率據最新的研究統計爲100%。該患者即爲微浸潤腺癌，術後病理分期1A1期，預後好。

依據最新的中國肺結節專家共識，微浸潤肺腺癌如果位于肺的周邊部，可以行肺局部楔形切除術，不必行淋巴結清掃，即可達到肺癌根治的效果。這種手術方式創傷小，爲患者最大限度的保留了寶貴的正常肺組織。

肺腺癌的生長方式有5種：貼壁型生長方式、腺泡型生長方式、乳頭型生長方式、微乳頭型生長方式、實體型生長方式，其中以貼壁型生長方式預後最好。

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